Lyamusik

Blog over zwangerschap en ouderschap

• Zwangerschapsplanning
• Zwangerschap
• Voeding
• Gezondheid van kinderen
• Rust en ontwikkeling van het kind
• Voordelen

Screening van het 2e trimester: wanneer te doen en normen?

Het concept van screening tijdens de zwangerschap verwijst naar een reeks onderzoeken die tot doel hebben foetale misvormingen op te sporen. 2 screening omvat echografie en biochemische bloedtest. Als er eerder een bloedtest wordt uitgevoerd, ongepland, wordt alleen echografie gedaan.

Waarom heb je 2 screening nodig?

Een tweede screening is niet nodig, maar de verkregen informatie uit het onderzoek is zeer waardevol. Op basis daarvan worden conclusies getrokken over het nut van de ontwikkeling van het kind. Als de onderzoeksindicatoren negatief zijn, kan de gynaecoloog een intra-uteriene behandeling, aanvullende onderzoeken of kunstmatig vroeggeboorte voorschrijven. Het was in deze periode dat ouders voor zichzelf een zeer verantwoorde beslissing namen: of ze een mogelijk ziek kind achterlaten of de zwangerschap beëindigen.

Wanneer en hoe doe je 2 screening

Meestal worden 2 screenings uitgevoerd vanaf 18 tot 20 weken zwangerschap. Deze periode is het handigst om de foetus te onderzoeken en, indien nodig, is het niet te laat om de zwangerschap te beëindigen. Het exacte tijdstip van het onderzoek wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw en de indicatoren van de eerste screening. In sommige gevallen wordt aanbevolen om alleen echografie te doen.

Biochemische analyse kan het beste worden gedaan van 16 tot 18 weken. Het is tijdens deze periode dat het resultaat het meest informatief zal zijn. Het is belangrijk om deze tijd niet te missen, want de bloedsamenstelling van een zwangere vrouw verandert zeer snel.

• 1 screening
• 3 screening

De optimale periode voor echografie is 19-24 weken. In de regel wordt het 19-22 weken voorgeschreven om, indien nodig, een tweede scan gedurende 22-24 weken te plannen..

Bij echoscopie wordt informatie uitgelezen met een speciale sensor door de buikwand. Tegelijkertijd ligt de vrouw op haar rug op de bank. De patiënt ontvangt de resultaten onmiddellijk. Tijdens het onderzoek kunnen foto's en zelfs video-opnamen van de baby in de baarmoeder worden gemaakt.
Voor biochemisch onderzoek wordt bloed uit een ader afgenomen. Resultaten worden binnen twee weken voorbereid.

Is het verplicht om screening te doen?

Als een zwangere vrouw geen risico loopt, geen complicaties heeft tijdens de zwangerschap of als de eerste screening positieve resultaten heeft opgeleverd, mag haar alleen een echo worden aangeboden. Maar als de aanstaande moeder toch 2 screening wil doen, kunnen ze haar niet weigeren.

Verplicht, 2 screening is voor:

• Vrouwen ouder dan 35 jaar;
• Zwangere vrouwen met een slechte erfelijkheid;
• Meisjes die aan het begin van de zwangerschap een virale of infectieziekte hebben gehad;
• Zwangere vrouwen die zijn getrouwd met naaste familieleden;
• Aanstaande moeders die drugs en alcohol misbruiken. En ook, het nemen van sterke medicijnen;
• Vrouwen met schadelijke arbeidsomstandigheden;
• Meisjes die een abortus hebben ondergaan;
• Vrouwen die eerder een bevroren zwangerschap hebben gehad of een miskraam hebben gehad;
• Voor moeders met slechte eerste screeningresultaten;

Hoe u zich op het examen voorbereidt

Ongeveer een dag moet u zeevruchten, snoep, gekruid en gefrituurd voedsel opgeven. Dit alles kan de samenstelling van het bloed beïnvloeden en valse resultaten opleveren. Het is beter om 5-6 uur voor de bloedafname helemaal niet te eten. U kunt plat water drinken, maar niet later dan 30-40 minuten voor de analyse.
Er is geen speciale training vereist voor echografisch onderzoek. De blaas en darmen hoeven niet geleegd te worden; dit heeft geen invloed op de testresultaten. Het is beter om een ​​luier, een handdoek en schoenovertrekken mee te nemen, want ze worden niet in alle klinieken verstrekt.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest omvat het controleren van de inhoud van 3 elementen in het bloed:

• HCG (humaan choriongonadotrofine) - een hormoon geproduceerd na de zwangerschap;
• AFP (alfa-fetoproteïne) - een eiwit geproduceerd door het maagdarmkanaal en de lever van het embryo;
• EZ (gratis oestriol) - een hormoon geproduceerd door de bijnieren en lever van de foetus;

Inhibine A kan worden gemeten, maar alleen op indicatie.

Het resultaat wordt enkele weken voorbereid. Het is een rapport met veel digitale gegevens. Door deze gegevens af te wijken van de norm, bepalen artsen het risico op welke ziekte het meest waarschijnlijk is bij de foetus..

Waar ze naar kijken bij 2 screening

Met echoscopie kunnen zowel kleine lichamelijke afwijkingen als ernstige ontwikkelingsstoornissen worden opgespoord. Deze procedure onderzoekt indicatoren zoals:

• De hartslag van het embryo;
• Omtrek van de borst, buik, hoofd. Deze indicatoren kunnen helpen bij het bepalen van de duur van de zwangerschap, de juistheid van de vorming van de hersenen, mogelijke afwijkingen in de ontwikkeling van de baby;
• Gewicht en lengte van het kind;
• Aantal embryo's;
• Rijpheid van de placenta, de dikte, presentatie;
• Functioneren van de interne organen van de foetus, beoordeling van de juistheid van hun vorming;
• De ontwikkeling van de gezichtsbeenderen, borst en wervelkolom;
• De juistheid van de vorming van de gelaatstrekken van het kind (de toestand van de oogkassen, de vorming van een gespleten lip of gespleten gehemelte);
• Polyhydramnionen of oligohydramnionen (beide kunnen wijzen op problemen zoals infectie);
• Aantal ledematen, vingers en tenen;
• De toestand van de baarmoeder (de baarmoederhals wordt onderzocht, de aanwezigheid van tonus wordt bepaald);
• Geslacht van het kind.

Welke ziekten kunnen tijdens het onderzoek in het embryo worden opgespoord.

Tijdens de tweede screening kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus worden gevonden die bij eerdere onderzoeken niet naar voren kwamen. En ook om de verdenkingen die zijn gerezen over fysieke, mentale, genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te bevestigen of weg te nemen. De laatste zijn onder meer:

Syndroom van Down. Het kan worden opgespoord door zowel de biochemie van het bloed te analyseren (er zal een verlaagd niveau van oestriol en AFP zijn, en een verhoogd niveau van hCG) als door middel van echografisch onderzoek (een verkorting van het neusbot en een verdikking van de halszone moeten worden gewaarschuwd)

Een neuraal buisdefect is goed gedefinieerd op echografie en wordt gekenmerkt door een toename van AFP-spiegels en soms een afname van oestriol;

Het syndroom van Edwards bij echografie wordt onthuld door de kenmerken van de structuur van de schedel, aandoeningen van de organen. Eiwit, oestriol en hCG in de bloedtestresultaten zullen worden verminderd.

Zijn valse 2 trimester screeningsresultaten mogelijk en waarom?.

De tweede screening kenmerkt zich door een hoge betrouwbaarheid (60-90%). Maar er gebeuren ook valse resultaten. Het lichaam van elke persoon is individueel en voor iemand spreken afwijkingen van de algemeen aanvaarde normen van hCG, AFP, etc. niet van ontwikkelingsproblemen. Gewoonlijk geven artsen eenvoudigweg gegevens over welk percentage er een risico is op een kind met bepaalde afwijkingen.

Omstandigheden zoals de volgende kunnen bijdragen aan valse resultaten:

• Obesitas van een zwangere vrouw;
• Suikerziekte;
• Meerdere zwangerschap;
• Bij het verwekken door IVF.

Tweede screening tijdens zwangerschap

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde stellen de aanstaande moeder in staat om zoveel mogelijk te leren over het verloop van de zwangerschap, mogelijke afwijkingen in het verloop te elimineren, het risico te bepalen dat er iets misgaat in de ontwikkeling van de baby. Tegenwoordig hebben zwangere vrouwen de mogelijkheid om, als ze dat willen en soms indien nodig, een breed scala aan onderzoeken te ondergaan en allerlei tests te doorstaan ​​waarmee, met verschillende mate van waarschijnlijkheid, kan worden vastgesteld dat er geen gevaar bestaat voor de normale en natuurlijke vorming van de foetus. Een van de ingewikkelde methoden om een ​​zwangere vrouw te onderzoeken, is de zogenaamde prenatale screening..

Tweede screening tijdens zwangerschap: timing

Een screeningstudie in het CIS is relatief recent uitgevoerd, maar vanwege de rijke informatie-inhoud wordt het actief gebruikt in de praktijk van het beheer van zwangere vrouwen. Screening maakt het mogelijk om risicogroepen te bepalen voor complicaties tijdens de zwangerschap, maar ook om risicogroepen te identificeren voor het ontstaan ​​van aangeboren afwijkingen bij de foetus. De eerste screeningsstudie vindt plaats in het eerste trimester, de tweede screening tijdens de zwangerschap, respectievelijk in het tweede trimester.

Deskundigen zijn van mening dat de meest "succesvolle" tijd voor de eerste screening 12-13 weken is, hoewel deze studie kan worden uitgevoerd in de periode van 11 tot 14 weken zwangerschap. Het tijdsbestek voor de tweede screening tijdens de zwangerschap is van 16 tot 20 weken, hoewel artsen 16-17 weken zwangerschap het meest optimaal en informatief noemen..

Tweede screening tijdens zwangerschap: indicatoren

Het doel van de tweede screening is het bepalen van de risicogroep onder zwangere vrouwen wanneer de kans op het ontwikkelen van chromosomale afwijkingen bij de foetus groot genoeg is..

Screening kan echografie zijn (detecteert mogelijke foetale afwijkingen met behulp van echografie); biochemisch (studie van bloedmarkers); en gecombineerd - bestaat uit echografie en biochemisch onderzoek. In de regel wordt aan het einde van het tweede trimester van de zwangerschap een echografisch onderzoek uitgevoerd als onderdeel van een screeningsonderzoek en bestaat de feitelijke tweede screening tijdens de zwangerschap uit een bloedtest op verschillende indicatoren. Er wordt ook rekening gehouden met de resultaten van echografie aan de vooravond van de screening van het tweede trimester van de zwangerschap..

Het algoritme van acties tijdens screening ziet er als volgt uit: na het doneren van bloed en echografie vult een zwangere vrouw een vragenlijst in, die persoonlijke gegevens aangeeft, op basis waarvan de zwangerschapsduur en de risico's op het ontwikkelen van defecten worden berekend. Er worden analyses uitgevoerd rekening houdend met de zwangerschapsduur, waarna de informatie die wordt verkregen voor het berekenen van de risico's wordt verwerkt door een computerprogramma. En toch kunnen zelfs de verkregen resultaten niet als een definitieve diagnose worden beschouwd, waarna voor honderd procent kan worden gesproken van de aanwezigheid van risico's, als ze zijn vastgesteld. Voor meer gedetailleerde en nauwkeurige informatie moet de arts de zwangere vrouw sturen voor aanvullende tests en een consult met een geneticus.

Als we het specifiek hebben over de tweede screening tijdens de zwangerschap, is het een biochemische studie van het bloed van de moeder met behulp van speciale tests. De zogenaamde "drievoudige test" is een bloedspiegelanalyse van stoffen zoals humaan choriongonadotrofine (hCG), alfa-fetoproteïne (AFP), vrij oestriol. Als de tweede screening tijdens de zwangerschap ook een bloedtest op inhibine A omvat, dan heet de test al "quadruple". De studie van de concentratie van deze specifieke hormonen en eiwitten in het bloed van een zwangere vrouw maakt het mogelijk om met een zekere mate van waarschijnlijkheid te praten over het risico van de vorming van misvormingen bij de foetus zoals het syndroom van Down (trisomie 21), het syndroom van Edwards (trisomie 18), neurale buisdefecten (afsluiting van het wervelkanaal en anencefalie).

Screeningsresultaten in het tweede trimester kunnen indirect wijzen op enkele abnormale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus en zwangerschapscomplicaties. Een verhoogd hCG-gehalte kan bijvoorbeeld wijzen op chromosomale afwijkingen, het risico op pre-eclampsie of de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de moeder en meerlingzwangerschappen. Een lage hCG kan op zijn beurt een teken zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van de placenta. Een toename of afname van AFP, en daarmee remming van A in het bloedserum van de moeder, duidt op afwijkingen in de normale ontwikkeling van de foetus en mogelijke aangeboren pathologieën - defecten aan een open neurale buis, de kans op trisomie 21 of trisomie 18. Een sterke toename van alfa-foetoproteïne kan ook leiden tot foetale dood... Veranderingen in het niveau van vrij oestriol - een vrouwelijk steroïdhormoon - kunnen een signaal zijn van disfuncties van het foetoplacentale systeem, een onvoldoende hoeveelheid duidt op mogelijke foetale ontwikkelingsstoornissen.

Zelfs als de resultaten van de tweede screening tijdens de zwangerschap als ongunstig worden gekarakteriseerd, moet men niet wanhopen en onmiddellijk aan de bel trekken. Ze duiden alleen op een mogelijk risico op anomalieën, maar zijn geenszins een definitieve diagnose. Als tenminste één screeningsindicator niet aan de norm voldoet, is het belangrijk om aanvullend uitgebreid onderzoek te ondergaan. Bovendien kunnen sommige factoren die de resultaten van het onderzoek veranderen, de resultaten van de screeningstest beïnvloeden. Dit zijn: in-vitrofertilisatie, zwangerschapsgewicht, diabetes mellitus en eventuele andere ziekten van de moeder, slechte gewoonten, bijvoorbeeld roken tijdens de zwangerschap. Bij meerlingzwangerschappen is het helemaal niet aan te raden om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren als onderdeel van screening: de indicatoren worden in dit geval overschat en de nauwkeurigheid van het risico is buitengewoon moeilijk te berekenen.

Wanneer en hoe screening van het 2e trimester van de zwangerschap wordt gedaan: tabellen met indicatoren van norm en ziekte

Screening in het 2e trimester is een verplicht onderzoek van de foetus, dat elke zwangere vrouw ondergaat. De procedure wordt voorgeschreven van de 19e tot de 23e week van de zwangerschap.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

De timing van de tweede screening is 19-23 weken. De studie wordt als complex beschouwd, aangezien de zwangere vrouw een echografie ondergaat en een biochemische bloedtest ondergaat. Soms weigert een vrouw een bloedtest. Maar er zijn medische indicaties waarvoor bloed moet worden onderzocht:

• de leeftijd van de aanstaande moeder is ouder dan 35 jaar;
• er bestaat een dreiging om de zwangerschap te beëindigen;
• als de andere zwangerschappen van een vrouw in miskramen eindigden, de foetus stierf, vroeggeboorte plaatsvond, de geboorte van een dood kind;
• de zwangere vrouw gebruikte illegale medicijnen terwijl ze een kind droeg;
• de aanstaande moeder lijdt aan drugsverslaving, alcoholisme of rookt;
• de vader en moeder van het kind zijn bloedverwant;
• de vrouw heeft een oncologische ziekte;
• een zwangere vrouw werkt in moeilijke werkomstandigheden;
• bij een van de ouders werd een erfelijke ziekte vastgesteld, bijvoorbeeld diabetes mellitus;
• de eerste keer dat een bloedtest en echografisch onderzoek een aangeboren ziekte bij de foetus toonden;
• de aanstaande moeder heeft tot 19 weken een besmettelijke of virale ziekte gehad;
• de zwangere vrouw is eerder bestraald;
• de naaste familieleden van de vrouw lijden aan chromosomale aandoeningen, of het gezin heeft een kind met een dergelijke pathologie.

Echografie, biochemische hemotest na 19-22 weken wordt gedaan met het oog op vroege detectie van het syndroom van Down, de ziekte van Edwards, veel voorkomende chromosomale pathologieën.

Wanneer een zwangere vrouw een tweede screening krijgt

Het perinatale screeningonderzoek in het 2e trimester is gepland van de 19e tot de 22e-23e week. Het onderzoek omvat het onderzoeken van delen van de foetus met echografie, samen met een bloedtest voor speciale indicaties.

Het is beter om zo vroeg mogelijk een tweede trimester screening te doen.

Je kunt de zwangerschapsduur niet negeren, aangezien de biochemische analyse na de 24e week niet langer informatief zal zijn.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een echo

Voorbereiding voor screening in het tweede trimester is vergelijkbaar met de diagnose na 11-12 weken, de eerste echografie en bloedonderzoek tijdens de zwangerschap:

1. De dag voor de 2e trimester screening is het niet toegestaan ​​om veel vette, pittige, gefrituurde en sterke gasvorming te eten. Als u echter erg dorst heeft, kunt u voor de tweede screening water drinken. Anders kunnen de resultaten van bloedonderzoeken en echografie onbetrouwbaar zijn..
2. Het is onmogelijk om je zorgen te maken en nerveus te zijn voor echografie van het 2e trimester en bloeddonatie. Het hormoon norepinephrine, dat vrijkomt bij stress, heeft een negatieve invloed op de testresultaten.

Hoe is het onderzoek

Ten eerste ondergaat de zwangere vrouw een echografische diagnostiek. De procedure is volledig pijnloos en onschadelijk voor de foetus. Echografie bij de 2e screening wordt gedaan om de vastgestelde normen van indicatoren voor het meten van lichaamsdelen en organen van de foetus te correleren met individuele onderzoeksresultaten bij zwangere vrouwen.

De vrouw wordt op de bank gelegd. Een wegwerpluier is vooraf gelegd. Nadat de zwangere vrouw haar buik heeft blootgelegd. De arts brengt een speciale ultrasone gel aan die de penetratie van ultrasone golven verbetert. Aan het einde van de 2e trimester screening veegt de vrouw haar buik af met tissues of een wegwerpluier.

Na het onderzoek met een transabdominale transducer met echografie gaat de zwangere vrouw naar het laboratorium om bloed te doneren. Wanneer de onderzoeken zijn voltooid, blijft het wachten op het decoderen van de resultaten. Meestal wordt een vrouw gevraagd om na een week een medisch rapport te komen halen.

Om een ​​videobeoordeling van een specialist te bekijken:

Decodering van onderzoeksresultaten

Artsen kijken vooral naar de echo-uitslag bij de 2e screening. Bij bijzondere indicaties wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven, wanneer bij screening in het eerste trimester risico's bij de aanstaande moeder worden vastgesteld. De resultaten van de echo van de 2e screening geven de externe gegevens van het kind aan: de grootte van alle lichaamsdelen, lengte, gewicht, het aantal foetussen in de baarmoeder.

Na analyse van de externe gegevens, gaat de sonoloog over tot foetometrie, waarbij de anatomische structuur van de foetus wordt beoordeeld tijdens screening van het 2e trimester. De botten van het kind worden onderzocht, de lengte van de ledematen wordt gemeten, de toestand van de inwendige organen en hun ontwikkeling worden bepaald.

Het is midden in de zwangerschap dat toekomstige ouders het geslacht van het kind ontdekken..

Gewicht en lengte van de foetus

Een van de belangrijke indicatoren in de resultaten van de tweede screening is het gewicht en de lengte van het kind:

1. Een zeer laag gewicht wordt vaak geassocieerd met voedselgebrek en foetale hypoxie. Hierdoor is er een schending van de ontwikkeling van groei en gewichtstoename. Daarom bevriest de zwangerschap.
2. Een klein gewicht dat de deadline niet haalt, duidt op mogelijke chromosomale ziekten: het syndroom van Down, Edwards.
3. Overgewicht is kenmerkend voor pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Een ander teken kan duiden op intern oedeem bij hemolytische aandoeningen, wanneer het bloed van het kind onverenigbaar is met dat van de moeder.

Volgens echografie van het 2e trimester worden de indicatoren van de groeisnelheid en het gewicht bekeken in de tabel met de decodering:

Neusbeenlengte

De lengte van het neusbot van een kind is gerelateerd aan de lichamelijke ontwikkeling. Als de parameter niet overeenkomt met de normen, wordt de zwangere vrouw gestuurd om te worden onderzocht op de aanwezigheid van chromosomale ziekten bij de foetus. Tegen de 20-21e week van de zwangerschap bij de 2e echo van de screening, bereikt het neusbot een gemiddelde lengte van 7 millimeter.

Bipariëtale hoofdmaat - BPR

De BPD-indicator bij de 2e screening geeft de afstand aan van de ene tempel van het hoofd naar de andere. Deze lijn verbindt de pariëtale botten. Het moet loodrecht staan ​​op de lijn tussen het voorhoofd en de achterkant van het hoofd. De parameter kenmerkt de exacte duur van de zwangerschap.

Als individuele parameters verschillen van de vastgestelde norm, zijn de volgende diagnoses mogelijk:

1. Grote bipolaire stoornis correleert met andere ledematen. Met een uniforme verdeling van parameters wordt een groot kind gediagnosticeerd, wat niet goed is voor een natuurlijke bevalling.
2. Het syndroom van intra-uteriene groeiachterstand wordt gegeven aan mensen met een bipolaire stoornis die meerdere keren achterlopen op de norm.
3. Hydrocephalus wordt gedetecteerd bij screening in het 2e trimester, als de bipolaire stoornis, de grootte van het voorhoofd en de achterhoofdsknobbel, samen met de hoofdomtrek van de foetus, toenemen. De ziekte treedt op als gevolg van een infectie.
4. Microcefalie wordt gediagnosticeerd met onderschatte indicatoren van bipolaire stoornis, OH en LHR. De ziekte wordt gekenmerkt door een kleine massa van de hersenen, gevolgd door mentale retardatie..

De waarden van de BPD-norm in de tabel, die worden meegenomen in de resultaten van de echografie van de 2e screening:

Frontaal-occipitale grootte - LZR

Met echografie bij de 2e screening wordt de frontaal-occipitale maat, de afstand tussen het voorhoofd en de achterkant van het hoofd, beoordeeld. De verbindingslijn tussen de frontale en occipitale botten loopt normaal door het midden van het hoofd en wordt een loodrechte lijn, die van de ene tempel naar de andere wordt getrokken.

LHR wordt altijd samen met BDP beoordeeld. Daarna wordt een diagnose gesteld bij afwijking van de normen. Overweeg de normen van de parameter bij de 2e screening per weken zwangerschap:

Hoofdomtrek en vorm

Naast BPS met LHR meet de sonoloog de vorm en omtrek van het hoofd van het kind. Een volledig gezond kind op de 2e screening echo heeft een afgerond hoofd. Andere vormen worden als afwijking beschouwd. Normaal gesproken is de hoofdomtrek bij 20 weken zwangerschap 170 millimeter.

Lengte van dijbeen, onderbeen, schouder en onderarm

Berekening van de grootte van de heupen, benen, schouders en onderarm is vereist. De sonoloog schrijft een aanvullend onderzoek voor met een sterke verkorting van de ledematen en een discrepantie tussen de lengte van de armen en benen. Overweeg een tabel met de normen voor de lengte van de ledematen van het kind bij de screening van het 2e trimester:

Buikomtrek

Het intra-uteriene groeivertragingssyndroom wordt gedetecteerd langs de buikomtrek. Als u achterblijft bij de gemiddelde normen, stelt de arts deze diagnose. Bij normale ontwikkeling bij screening van het 2e trimester is de omtrek van de buik van de foetus gemiddeld 15 centimeter.

Vruchtwaterindex - AFI

AFI is verantwoordelijk voor de indicator van het volume vruchtwater in de blaas. Normaal gesproken zijn ze tegen de 20e week 140-214 millimeter.

Met een lage index op de tweede screeningsecho, zet de arts oligohydramnion en de dreiging van infectie. Bij een hoge index bestaat de kans op een abnormale presentatie van de foetus en doodgeboorte door vrije doorstroming: het kind kan verstrikt raken in de navelstreng en stikken.

Om te zien hoe een kind eruit ziet op een echografie:

Biochemische screening

Biochemische screening van bloed in het 2e trimester gebeurt tegen vergoeding volgens indicaties. De test wordt als drievoudig beschouwd, aangezien 3 hoofdmarkeringen worden bepaald:

1. Alfa-fetoproteïne. De foetus maakt dit eiwit aan vanaf 5 weken. De belangrijkste taak van de stof is om nuttige sporenelementen te transporteren en het kind te beschermen tegen de agressieve reactie van maternale immuniteit. De norm van het hormoongehalte tegen de 20e week ligt in het bereik van 27-125 eenheden per milliliter.
2. Gratis oestriol. Zelfs vóór de bevruchting wordt het in de eierstokken geproduceerd, maar in kleine hoeveelheden. Tijdens de zwangerschap neemt het gehalte aan vrij oestriol toe door synthese in de placenta en de lever van het kind. Het hormoon bereidt het lichaam van de aanstaande moeder voor op borstvoeding. HCG en vrij oestriol worden altijd aan het begin van de term gemeten. De norm is 7,6-27 eenheden nmol per liter.
3. HCG. Het hormoon wordt alleen bij zwangere vrouwen aangemaakt. De hoogste concentratie wordt waargenomen in het eerste trimester. Tegen de 21e week neemt de indicator af tot de limiet van 1,6-59 microscopisch kleine eenheden per milliliter.

Naast de belangrijkste vermelde parameters wordt inhibine A bij de biochemische screening van het 2e trimester berekend in MoM-coëfficiënten. De index met normale intra-uteriene ontwikkeling is gelijk aan 2 MoM. Deze coëfficiënt wordt beschouwd als de mate van afwijking van de ontvangen informatie van de gemiddelde waarden..

Mogelijke ziekten op basis van de resultaten van biochemische analyse

Het doel van een biochemische bloedtest is om chromosomale ziekten bij een kind te bepalen. Kenmerkend bij het syndroom van Down is een verhoogd hCG-gehalte bij screening van het 2e trimester en een afname van het gehalte aan andere hormonen in het bloed..

AFP, EZ of vrij oestriol zijn verhoogd in aanwezigheid van het syndroom van Meckel en levernecrose. HCG is normaal. AFP en andere parameters dalen tot onder de vastgestelde norm bij het syndroom van Edwards.

Vrij oestriol neemt af na een antibioticakuur, met de ontwikkeling van intra-uteriene infectie en placenta-insufficiëntie. Een zwangere vrouw kan een amniotest krijgen, een punctie in de buikwand om een ​​monster vruchtwater te nemen. Dit wordt gedaan om eerder gediagnosticeerde diagnoses nauwkeurig te bevestigen of te ontkennen..

Pathologieën die kunnen worden gedetecteerd

In het 2e trimester wordt zwangerschapsscreening gedaan voor profylactische doeleinden om chromosomale afwijkingen op te sporen. Echografie onthult pathologieën zoals het syndroom van Down en Edwards.

In het eerste geval is het kenmerkende kenmerk het neusbot, dat in geval van ziekte veel minder is dan de ondergrens van de norm. In het tweede geval wordt gekeken naar het gewicht van het kind: bij ziekte is het erg klein. Overweeg andere mogelijke pathologieën:

1. Trisomie 13, of Patau-syndroom, is een zeldzame ziekte die wordt bepaald door middel van echografie in het tweede trimester wanneer de schedel niet correct is gevormd, misvormingen van de voeten, handen en aandoeningen in de structuur van de hersenen.
2. Spina Bifida, spina bifida, wordt op echografische diagnostiek weergegeven als open wervels erachter. Vervorming treedt op als gevolg van een verminderde vorming van de neurale buis.
3. Anencefalie wordt meestal gediagnosticeerd in het eerste trimester. Maar als de studie werd gemist, wordt een intra-uterien defect gedetecteerd bij de 2e screening. Bij echografie heeft het kind gedeeltelijk of volledig geen hersenkwabben.
4. Het Shereshevsky-Turner-syndroom bij prenatale echografie van het 2e trimester wordt gekenmerkt door een brede borstkas, kromming van de ledematen, korte vingers, zwelling, laag lichaamsgewicht en korte gestalte.
5. Het syndroom van Klinefelter wordt zelden gedetecteerd met echografische diagnostiek. Maar als de arts pathologie vermoedt, zal hij de zwangere vrouw naar een vruchtwaterpunctie sturen.

Wat kan de resultaten beïnvloeden

Resultaten van de perinatale screening in het 2e trimester zijn afhankelijk van:

1. Fouten bij het bepalen van de timing van de zwangerschap.
2. De aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw (vaker roken).
3. Terugkerende stress.
4. Met verschillende vruchten. In dit geval wordt de snelheid van hormonen individueel berekend voor een dubbele, drievoudige zwangerschap..
5. Hormonale medicijnen gebruiken tijdens de zwangerschap.
6. Hormonale achtergrond, veranderend door de leeftijd van de moeder ouder dan 35 jaar.
7. Het begin van de zwangerschap na IVF. Hiervoor wordt hormoontherapie uitgevoerd, waarvan de resultaten blijven tot de 2e screening.
8. Ernstig overgewicht. De ziekte produceert vrouwelijke geslachtshormonen die de samenstelling van het bloed veranderen.

Screening in het 2e trimester is een verantwoorde procedure, die een zwangere vrouw beter niet kan weigeren. De gezondheid en verdere ontwikkeling van het kind hangt hiervan af..

We raden aan om de antwoorden op veelgestelde vragen over het onderwerp van het 2e trimester te bekijken in een interview met een arts:

Hoe ben je gegaan voor je 2e trimester screening? Deel dit in de comments. Deel het artikel met je vrienden op sociale netwerken. wees gezond.

Wanneer is de 2e trimester screening gedaan?

Tijdens de zwangerschap ondergaat een vrouw drie screenings in verschillende stadia van foetale rijping, als er geen vermoeden is van pathologie of bijbehorende klachten van de aanstaande moeder. Laten we eens kijken hoe belangrijk de tweede screening is tijdens de zwangerschap, wanneer je het moet doen en wat het laat zien?

Wat is screening en wat houdt het in??

Als het woord "screening" uit het Engels wordt vertaald, betekent het een gedetailleerde studie. Dat wil zeggen, een vrouw die een kind draagt, wordt onderzocht op de juiste ontwikkeling van de foetus, het verloop van de zwangerschap en de aanwezigheid van mogelijke risico's. De "screening" omvat de volgende soorten onderzoek:

• Echografie procedure. De gebruikelijke echografie voor iedereen is bedoeld om foetale misvormingen op te sporen en de toestand van de placenta te beoordelen;
• Aflevering van een bloedtest. Vaak wordt het bloed getest op het hCG-hormoon, waarvan het niveau normaal moet zijn tijdens elke afzonderlijke zwangerschapsperiode. Afwijking van de norm duidt op abnormale processen.

Op basis van de screeningsresultaten kan de zwangere vrouw naar aanvullende soorten onderzoek worden gestuurd om de dreiging te bevestigen of te weerleggen, en om therapeutische maatregelen voor te schrijven. In de meeste gevallen is het screeningsonderzoek betrouwbaar en zeer informatief..

Wanneer is de tweede screening klaar??

Het tweede trimester is niet minder belangrijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus, dus screening kunt u niet weigeren. Dit is een verplichte procedure voor alle zwangere vrouwen, ongeacht of er een dreiging van pathologie is of niet. Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken, het doet niet alleen geen pijn, maar het is ook absoluut veilig. De timing van de enquête valt samen met het tweede trimester. Dat wil zeggen, de periode voor de tweede screening is van 16 tot 20 weken zwangerschap.

Zwangerschap is een cruciaal moment in het leven van elke vrouw. Om het zonder complicaties te laten verlopen en het kind gezond geboren te laten worden, is het noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken en een reeks onderzoeken uit te voeren. Screening wordt als het meest informatief beschouwd. Het omvat niet alleen computerechografie, maar ook een aantal aanvullende onderzoeken.

De optimale tijd, volgens artsen, voor een tweede screening en het verkrijgen van nauwkeurigere resultaten is 17 weken.

Naast het echografisch onderzoek neemt de arts bloed af om de niveaus van het hormoon hCG, AFP en vrij oestriol te analyseren. Op basis van de verkregen resultaten is het niet alleen mogelijk om de toestand van de hormonale achtergrond te beoordelen, maar ook om het abnormale verloop van de zwangerschap te detecteren. Bij verdenking wordt de zwangere voor een screeningstest gestuurd.

De behoefte eraan

Veel zwangere vrouwen die eerder de screeningprocedure in het eerste trimester hebben ondergaan en deze veilig hebben doorstaan, zonder enige overtredingen aan het licht te brengen, zijn van mening dat het niet nodig is om het opnieuw te ondergaan, ze voelen zich goed en hun kind is niet in gevaar. Maar dat is het niet. Met behulp van een dergelijk grondig onderzoek is het inderdaad mogelijk om foetale defecten te identificeren die op geen enkele andere manier kunnen worden herkend, met uitzondering van echografie. Ook zult u zelf kalm zijn als u van de arts hoort dat uw baby zich goed ontwikkelt en de zwangerschap zonder complicaties verloopt. En wat betreft die vrouwen die tijdens het eerste trimester risico liepen op zwangerschapsafbreking en andere pathologische processen, ze hebben gewoon een tweede screening nodig.

Wat laat echografie zien in het tweede trimester?

In vergelijking met het eerste trimester is de foetus in de tweede al gevormd en is het mogelijk om de ontwikkeling van niet alleen interne, maar ook externe processen te beoordelen. Meestal kijken ouders uit naar een echografie in het tweede trimester om snel de foetus te zien, die al meer op een pasgeboren baby lijkt. Op het scherm tijdens het echo-onderzoek kun je het gezicht, de maat, de armen, benen en zelfs het geslacht van het kind zien. De dokter zal je het gewicht van de foetus vertellen en kan zelfs de vingers tellen. Een echo is vrij informatief in het tweede trimester. Op basis van de diagnose beoordeelt de arts:

• Looptijd van de longen;
• Vruchtwater;
• De toestand van de placenta;
• De structuur van interne organen en de hersenen.

Het belang van screening ligt in het feit dat de specialist al in dergelijke stadia van de zwangerschap - vanaf 16 weken - in de loop van de zwangerschap een aantal ernstige pathologieën en afwijkingen kan vaststellen, namelijk:

• Hartziekte;
• Onrijpheid van de hersenen of het ruggenmerg;
• Stoornissen in de ontwikkeling van het maagdarmkanaal;
• Leveranomalieën;
• Onderontwikkeling van het buisvormige bot;
• Gezichtsspleet;
• Cysten van verschillende aard;
• Gebreken aan de kofferbak of zijn afzonderlijke onderdelen;
• Vertraging in algemene ontwikkeling.

Met behulp van het tweede screeningonderzoek met een nauwkeurigheid van 90% is het mogelijk om genetische afwijkingen of een aantal andere pathologische processen vast te stellen of te weerleggen, vooral als ze tijdens het eerste trimester werden ontdekt.

De verkregen resultaten worden ondersteund door de kaart van de zwangere vrouw en worden de basis voor het bijhouden van haar geschiedenis, evenals voor verdere observatie. De screeningsresultaten worden ook bestudeerd voordat een zwangere vrouw het kraamkliniek binnengaat. Vaak gevonden defecten bij een kind in het stadium van het tweede trimester, die niet op de behandeling reageren, worden volgens de aanbeveling van de arts een reden voor het beëindigen van de zwangerschap.

Voor wie screening verplicht is

Artsen raden ten zeerste aan om niet nalatig te zijn in een fase van zwangerschapscontrole als de tweede screening. Het is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen die risico lopen. Deze omvatten:

• Als de eerste zwangerschap na 30 jaar optreedt;
• Vrouwen met een moeilijke zwangerschap;
• Zwangere vrouwen met chronische ziekten;
• Als de bevruchting is uitgevoerd met kunstmatige middelen (IVF);
• Degenen met genetische ziekten of een erfelijke aanleg voor aangeboren pathologieën;
• Vrouwen met overgewicht;
• Die eerder een dreiging van een miskraam of miskraam hadden, evenals foetale vervaging, late zwangerschapsafbreking of buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• Zwangere vrouwen die drugs of alcohol gebruiken;
• Vrouwen die, uit dringende behoefte, drugs gebruikten die verboden waren tijdens het dragen van een kind;
• Wie heeft in de vroege stadia virale ziekten gehad;
• Als u geslachtsgemeenschap heeft gehad met familieleden.

Dit is geen volledige lijst van situaties waarin een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap een grondige controle moet ondergaan. En dit betekent ook helemaal niet dat zij of het kind pathologieën zal hebben. Het passeren van een tweede screening is slechts een diagnostisch hulpmiddel om ervoor te zorgen dat de zwangerschap correct verloopt. Bovendien is de procedure absoluut veilig voor zowel de aanstaande moeder als de baby..

Voorbereiding op screening?

Er is geen speciale voorbereiding vereist om tijdens de zwangerschap te worden gescreend. Dit is een reeks standaardaanbevelingen die de betrouwbaarheid van enquêtegegevens kunnen verbeteren. Volg onderstaande regels:

• Volgens de algemene regels wordt bloed 's ochtends op een lege maag gedoneerd, daarom moet u vóór de analyse voedsel en vloeistofinname uitsluiten;
• De dag voordat u de tests uitvoert, is het raadzaam om snoep, zeevruchten, citrusvruchten, vet voedsel en alles wat een allergische reactie kan veroorzaken uit te sluiten;
• Voor echografie is geen voorbereiding vereist.

Morele voorbereiding is ook belangrijk. We weten allemaal dat overspanning de testresultaten kan verstoren. Dus probeer te kalmeren. Laat uw dierbaren u op een positieve manier helpen. Bovendien is screening een pijnloze en ongevaarlijke procedure, het duurt slechts een paar minuten, niet meer dan een half uur, maar je krijgt er veel plezierige emoties voor terug en je kunt je baby zien, die in de fase van het 2e trimester al op een kleine man lijkt.

Wanneer kan een zwangere vrouw voor aanvullend onderzoek worden opgestuurd

Na onderzoek en identificatie van mogelijke afwijkingen, zowel in de ontwikkeling van het kind als tijdens de zwangerschap, kan de vrouw worden uitgezonden voor een aantal aanvullende onderzoeken om de oorzaak vast te stellen of de dreiging te weerleggen. Dit gebeurt meestal als:

• De zwangere vrouw heeft chronische ziekten die een negatieve invloed hebben op het dragen van de foetus;
• Tijdens de eerste screening werden pathologieën geregistreerd, maar de vrouw startte niet met de voorgeschreven behandeling;
• Een zwangere vrouw heeft overgewicht of juist een nadeel;
• Meerdere zwangerschap;
• De vrouw had slechte gewoonten en stopte niet, maar blijft ze misbruiken;
• Zwangerschap kwam kunstmatig tot stand.

Ga dus op een verantwoorde manier om met zo'n belangrijke fase in uw leven als zwangerschap en weiger in geen geval de verplichte examens die zullen helpen bij het baren en baren van een gezond kind. In het 2e trimester vormt de foetus alle vitale functies en het is in dit stadium van de zwangerschap gewoonweg onmogelijk om zonder controle te leven.

Video: echoscopie van het tweede trimester van de zwangerschap

Aandacht! Dit artikel is alleen ter informatie geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor een persoonlijk consult met een professionele arts. Raadpleeg gekwalificeerde artsen voor diagnose, diagnose en behandelvoorschrift!

Tweede screening tijdens de zwangerschap: duur en kenmerken

Zwangerschap is niet alleen een vreugdevolle verwachting van een langverwachte ontmoeting met een baby, maar ook voortdurende zorgen over zijn gezondheid. Ontdek hoe uw baby groeit en zich ontwikkelt met een tweede zwangerschapsscreening. Moet iedereen deze procedure doorlopen, wat de onderzoeksresultaten laten zien en wat te doen als de resultaten niet erg bemoedigend zijn - laten we het samen uitzoeken.

1. Hoeveel weken zijn 2 screening tijdens de zwangerschap
2. Waarom wordt er gescreend in het tweede trimester?
3. Wat is inbegrepen bij screening tijdens zwangerschap?
4. Echografie tijdens de zwangerschap - waar wordt naar gekeken in het II-trimester
5. Tweede screening tijdens zwangerschap - echografische normen
6. Bloedonderzoek in de tweede screening
7. Hoe het risico wordt berekend
8. Slechte resultaten van de tweede screening
9. Gevolgtrekking

Hoeveel weken zijn 2 screening tijdens de zwangerschap

Screening, als een methode om mogelijke afwijkingen bij de foetus te identificeren, begon pas sinds 2000 bij aanstaande moeders te worden gedaan. De eerste diagnose is gericht op het bepalen van de risico's van het ontwikkelen van intra-uteriene chromosomale problemen, deze wordt uitgevoerd na 10-13 weken.

De timing van het tweede perinatale onderzoek is 16-20 weken, terwijl de meest betrouwbare testresultaten kunnen worden verkregen als de diagnostiek vóór het einde van 18 weken wordt uitgevoerd. Als er bij de eerste screening geen duidelijke afwijkingen in het bloedonderzoek waren, dan kun je in het tweede trimester alleen een echo maken voor een periode van 19-22 weken.

Waarom wordt er gescreend in het tweede trimester?

Het belangrijkste doel van screening in het tweede trimester is om de resultaten van de eerste prenatale diagnose te bevestigen of te ontkennen. Alle indicatoren worden zorgvuldig geanalyseerd, de specialist vergelijkt ze met de standaardwaarden, waardoor u begrijpt hoe de baby correct groeit.

Als screening wordt voorgeschreven in het tweede trimester:

• een of beide ouders zijn ouder dan 35 jaar;
• de aanwezigheid van erfelijke ziekten van genetische aard;
• de aanstaande moeder leed aan een virale infectie in de vroege stadia van de zwangerschap - veel onschadelijke ziekten hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus;
• als een vrouw eerder gevallen heeft gehad van bevriezing van de foetus, miskramen, geboorte van een dood kind;
• het gebruik van medicijnen met teratogene effecten;
• afhankelijkheid van alcohol, drugs bij een van de ouders;
• chromosomale afwijkingen bij reeds geboren kinderen;
• de aanwezigheid van auto-immuunpathologieën, chronische ziekten bij de moeder, die de groei en ontwikkeling van het kind negatief kunnen beïnvloeden;
• detectie van kwaadaardige neoplasmata na 3 maanden zwangerschap;
• werk in gevaarlijk werk, blootstelling aan straling kort voor de conceptie van een van de ouders.

Screening van het tweede trimester stelt u in staat om problemen op te sporen die niet eerder kunnen worden gedetecteerd, om de risico's van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen vast te stellen, om afwijkingen in de structuur van de belangrijkste systemen in een groeiend lichaam te identificeren. Maar onderzoek in het eerste trimester wordt nog steeds als informatiever beschouwd..

Wat is inbegrepen bij screening tijdens zwangerschap?

Diagnostiek bestaat uit twee componenten: echografie en biochemisch onderzoek van bloedbestanddelen.

Echografie tijdens de zwangerschap - waar wordt naar gekeken in het II-trimester

De baby in de baarmoeder ontwikkelt zich snel, aan het begin van het tweede trimester is het fysieke en uiterlijke uiterlijk van de baby al merkbaar aan het veranderen. Met een echografisch onderzoek kunt u zien hoe de parameters van de foetus overeenkomen met de normen, of er tekenen zijn van pathologieën, tijdens de procedure wordt de toestand van de baarmoeder, de placenta bestudeerd, voor een nauwkeurigere beoordeling van de bloedstroom wordt een echografie met een Doppler voorgeschreven.

Waar kijken ze naar tijdens de tweede screening tijdens een echo:

• de structuur van het gezicht - de grootte en toestand van de neusbeenderen, is er een spleet in de mond en neusholte, hoe de oogbollen worden gevormd en ontwikkeld;
• voer een volledige meting uit van de grootte van de foetus, bepaal het aantal vingers op de armen en benen;
• de overeenstemming bepalen van de mate van volwassenheid van de longen met de obstetrische zwangerschapsperiode;
• identificeer pathologieën van het ruggenmerg, de hersenen, het hart;
• in het tweede trimester zijn de meeste interne organen al gedeeltelijk gevormd, met echografie kunt u hun structuur en locatie zien;
• zorg ervoor dat u de hoeveelheid water, de tonus van de baarmoeder en de toestand van de aanhangsels registreert, de mate van volwassenheid van de placenta en de dikte van de wanden bepaalt;
• de bloedstroom in de baarmoedervaten bestuderen, de toestand van de navelstrengslagaders en het middenvat van de hersenen van het kind beoordelen.

Evaluatie van de werkcapaciteit van de bloedvaten van de baarmoeder wordt afwisselend uitgevoerd in de rechter en linker slagader, een eenzijdige studie is bijna altijd onjuist. Dit komt door het feit dat met de ontwikkeling van gestosis de beweging van bloed alleen in één baarmoederslagader wordt verstoord. Gestosis of late toxicose is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot foetale dood en vroeggeboorte.

Met een goede positie kunt u op de tweede echo het geslacht van uw ongeboren kind achterhalen - de primaire geslachtskenmerken zijn al gevormd.

Het is niet nodig om speciaal voor de tweede echografie voor te bereiden, het onderzoek wordt zelfs met een lege blaas uitgevoerd - er is al voldoende vruchtwater in de baarmoeder om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren.

Het Its Kids-team adviseert namens zichzelf een dag voor de ingreep dat het beter is om geen sterke allergenen te eten - citrusvruchten, cacaoproducten, zeevruchten, vet en gefrituurd voedsel..

Tweede screening tijdens zwangerschap - echografische normen

Echografie in het tweede trimester wordt uitgevoerd met behulp van een transabdominale methode, om de doorgang van golven te verbeteren, wordt een speciale gel gebruikt, die absoluut veilig is voor moeder en baby. Alle noodzakelijke metingen worden genomen van de foto op de monitor, de arts maakt een algemene visuele beoordeling van de baby.

Normen van ultrasone indicatoren

Om de toestand van de bloedvaten van de baarmoeder te beoordelen, wordt de weerstandsindex gebruikt; gedurende 20 weken worden indicatoren van 0,38-0,7 eenheden als optimaal beschouwd. Om dit onderzoek goed uit te voeren, moet de foetus in een rustige toestand zijn, de pols van de baby moet 119-161 slagen / min zijn..

Met pathologische processen in de middelste slagader van de hersenen, ontwikkelt het kind hypoxie, de pulsatie-index (PI) neemt af, met hersenbloeding neemt de PI toe. In week 20 zijn de indicatoren van de pulsatie-index normaal 1,35-2,32 eenheden.

Bloedonderzoek in de tweede screening

Een biochemische studie van bloedserum wordt alleen voorgeschreven als de echografische resultaten onbevredigend zijn, maar elke vrouw kan naar believen een volledige screening uitvoeren.

Met welke indicatoren wordt rekening gehouden bij de bloedtest

Naast de hoofdindicatoren wordt soms ook de hoeveelheid inhibine A bepaald.

Welke afwijkingen kan een bloedtest aantonen? Bij het syndroom van Down neemt het hCG-gehalte toe, de hoeveelheid andere essentiële hormonen neemt af. Met het Edwardas-syndroom liggen alle hoofdindicatoren onder de toegestane normen, en met defecten in de vorming van de neurale buis, het syndroom van Meckel, levernecrose, neemt de concentratie van AFP en EZ toe, ligt hCG binnen het normale bereik.

Een afname van het niveau van vrij oestriol wordt waargenomen na inname van antibiotica, met infectie van de foetus, met onvoldoende placenta.

Als de bloedtest significante afwijkingen van de belangrijkste indicatoren van de norm vertoonde, wordt vruchtwaterpunctie voorgeschreven - een monster van vruchtwater wordt genomen door een punctie in de buikwand voor laboratoriumonderzoeken, de betrouwbaarheid van dit type diagnose is 99%.

Bij de tweede screening moet bloed op een lege maag worden gedoneerd, probeer niet nerveus te zijn voordat u gaat testen, vermijd intense lichamelijke activiteit, onthoud u van geslachtsgemeenschap.

Hoe het risico wordt berekend

Het ontcijferen van de resultaten van echografie en bloedonderzoek, de leeftijd van de vrouw, de aanwezigheid van slechte gewoonten en chronische pathologieën - al deze gegevens worden geanalyseerd door een speciaal programma dat de MoM-coëfficiënt berekent. De optimale indicator is 1 eenheid, de toegestane afwijkingen zijn 0,5-2,5 eenheden.

Op basis van de MoM-coëfficiënt wordt het risico op de geboorte van een kind met chromosomale afwijkingen berekend, waarden van 1: 380 worden als norm beschouwd. Met een afname van de indicatoren wordt de kans om een ​​volwaardig kind te baren proportioneel kleiner.

Slechte resultaten van de tweede screening

Screening in het tweede trimester geeft geen 100% garantie voor de geboorte van een kind met chromosomale afwijkingen; vrij vaak, met slechte indicatoren, worden volledig gezonde baby's geboren. Maar je moet niet op geluk rekenen, luister naar de mening van een gynaecoloog, een geneticus, weeg de voor- en nadelen af.

Waarom de resultaten onjuist zijn:

• met een tweeling, drieling, grote vruchtmaat;
• onjuist ingestelde tijd van conceptie;
• conceptie vond plaats door IVF;
• obesitas of ondergewicht bij een zwangere vrouw;
• diabetes hebben.

Wat als de resultaten nog steeds slecht zijn? Aangezien de tweede screening al halverwege de zwangerschap plaatsvindt, kan er om medische redenen geen sprake zijn van abortus..

Als de indicatoren van de tweede screening onbevredigend zijn, als het risico op het ontwikkelen van anomalieën 1: 360 en hoger is, wordt de vrouw aangeraden een kunstmatige bevalling te ondergaan, op voorwaarde dat de pathologie onomkeerbaar is, medische correctie niet vatbaar is.

Maar aangezien screening tegenwoordig geen voldoende informatieve methode is, blijft de beslissing om het kind te houden of de zwangerschap te beëindigen altijd bij de ouders..

Als er een kans is om de schendingen te elimineren of te corrigeren, wordt de aanstaande moeder in detail verteld over de behandelingsmethoden, mogelijke risico's, complicaties, de kansen om een ​​sterk kind te krijgen en te baren.

Gevolgtrekking

Vandaag hebben we geleerd hoeveel weken de tweede screening tijdens de zwangerschap wordt gedaan, waarom deze procedure nodig is en hoe informatief deze is. Vertel ons in de commentaren of u gepland was voor screening in het tweede trimester, wat de tests lieten zien. En vergeet niet om het artikel met je vrienden op sociale netwerken te delen..