Steken na de bevalling

Steken na de bevalling zijn een veel voorkomend en zeer onaangenaam fenomeen. Elke derde vrouw wordt met dit probleem geconfronteerd en, nadat ze van ervaren vrienden hebben gehoord over het gevaar van divergentie van naden, is ze in paniek op zoek naar informatie over hoe ze zichzelf tegen een vergelijkbare situatie kan beschermen.

Er zijn verschillende verplichte regels bij de zorg voor postpartumlittekens, maar eerst moet u erachter komen welke hechtingen zijn en in welke gevallen ze worden toegepast op een vrouw tijdens de bevalling.

• Steken na keizersnede. Alles spreekt hier voor zich. Naden zijn vereist. De grootte van de chirurgische incisie is ongeveer 12 cm en wordt gemaakt in het gebied van het onderste deel van de baarmoeder.
• Steken op de baarmoederhals. Ze worden over elkaar heen gelegd wanneer de weefsels van de baarmoeder scheuren tijdens een natuurlijke bevalling, en de breuk treedt op als gevolg van onvoldoende onthulling van de baarmoederhals en voortijdige uitdrijving van de foetus, waarbij het hoofd druk uitoefent op de baarmoederhals, waardoor deze barst.
• Steken in de vagina. De wanden van de vagina zijn in dezelfde gevallen gescheurd als de baarmoederhals.
• Kruissteken. Perineale tranen komen het meest voor, er zijn verschillende soorten en komen voor in verschillende situaties: snelle bevalling, vroeggeboorte, stuitligging van de foetus, enzovoort. De posterieure vaginale verklevingen (graad 1), de huid en spieren van de bekkenbodem (graad 2) en de huid, spieren en wanden van het rectum (graad 3) kunnen scheuren. Perineale tranen zijn ook kunstmatig: het perineum wordt ontleed met een speciaal instrument langs de middellijn van de posterieure vaginale adhesie aan de anus.

Er zijn verschillende hechttechnieken. Onlangs zijn er steeds meer naden gebruikt, geleend van cosmetica. Na genezing zijn ze volledig onzichtbaar. Ongeacht de wijze van hechten, hebben de hechtingen dezelfde kwaliteitszorg nodig. Naden onderscheiden zich alleen door het materiaal waarmee ze zijn gemaakt. Als hechtingen worden aangebracht met niet-absorbeerbare hechtingen, moeten deze na 2-5 dagen worden verwijderd. Maar zelfopneembaar materiaal vereist een dergelijke procedure niet. De meest gebruikte kedgut, vicryl en maxon. Deze draden worden volledig geabsorbeerd zonder herhaalde medische tussenkomst, dat wil zeggen dat dergelijke hechtingen niet worden verwijderd.

Hoe om te gaan met naden na de bevalling?

De naden in de vagina en op de baarmoederhals vallen in de regel praktisch niet voor een vrouw en vereisen geen speciale zorg. U hoeft alleen de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en geen gewichten op te tillen. Dergelijke hechtingen worden aangebracht met draden, die binnen enkele weken vanzelf oplossen. Littekens genezen pijnloos en redelijk snel.

Steken na een keizersnede vereisen speciale aandacht. In de eerste dagen na de operatie zorgt een verpleegkundige voor hen. De postoperatieve hechting wordt dagelijks behandeld met antiseptische oplossingen en er wordt een steriel verband aangebracht. Na een week worden de niet-absorbeerbare hechtingen verwijderd, maar de behandelingsprocedures gaan door.

Vrouwen klagen vaak dat de pijn van de steken in het perineum niet lang weggaat en dat de hechtingen niet goed genezen. Het vergt hier een beetje uithoudingsvermogen, maar de verwerking is buitengewoon belangrijk. Verschillende medicijnen zijn geschikt voor verschillende vrouwen. Verloskundigen in kraamklinieken behandelen de hechtingen op het perineum, meestal met schitterend groen. Thuis wordt aanbevolen om Levomekol-zalf, Bepanten, Malavit-gel, Solcoseryl, Chloorhexidine, duindoornolie, Chlorophyllipt te proberen. Opgemerkt moet worden dat niet alle remedies even goed zijn: veel vrouwen merken bijvoorbeeld een toename van pijnlijke gevoelens op bij het gebruik van Levomekol, en daarom moet u proberen, selecteren en verdragen - de tijd geneest ook in dit geval. Vergeet in de tussentijd de hygiëne niet..

Steken na de bevalling

Hechtingen na de bevalling zijn als strijdwonden bij mannen na een strijd, en wat is een bevalling anders dan een strijd om je eigen leven en dat van je kind? ___________________________________________________________________

Helaas komen breuken van de baarmoederhals en het perineum zeer vaak voor. Alles verloopt niet altijd even soepel, omdat het perineum een ​​deel van het lichaam is waar genezing moeilijk is. Als tijdens het onderzoek, dat noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd nadat de baby is geboren, de arts ontdekt dat de incisies zijn gehecht.

Hoe de hechtingen eruit zien na de bevalling op het perineum?

Waarom doen hechtingen pijn na de bevalling??

Omdat dit een gehechte wond is die het gevolg is van een breuk of incisie van het perineum. Binnen een week zal het veel gemakkelijker voor je zijn, maar je zult volledig herstellen in ongeveer 8 weken, of zelfs zes maanden...

Laten we eens kijken wat hechtingen zijn, hoe ze worden aangebracht en hoe een vrouw vervolgens wordt behandeld.

- Inwendig - aangebracht op cervicale en vaginale tranen, doet meestal geen pijn en vereist geen speciale zorg. Ze zijn over elkaar heen gelegd van absorbeerbare materialen, ze hoeven niet te worden verwijderd, het is ook niet nodig om ze te verwerken, het is niet nodig om te smeren of te douchen, je hoeft alleen maar te zorgen voor volledige seksuele rust gedurende ten minste 2 maanden, want hier bevinden ze zich in verre van ideale omstandigheden.

- Om de wond goed te laten genezen, heeft deze rust en asepsis nodig. Noch het een, noch het ander kan volledig worden verzekerd, de moeder zal nog steeds bij het kind moeten komen, ze zal moeten lopen. In dit gebied is het onmogelijk om een ​​verband aan te brengen, en postpartumafscheidingen creëren een broedplaats voor microben, daarom is het vrij gebruikelijk dat de dichtgenaaide gebieden uiteenlopen..

- het is mogelijk om het perineum te naaien met verschillende technieken en materialen, maar dit zijn bijna altijd verwijderbare opties (ze moeten 5-7 dagen worden verwijderd). Meestal, als alles goed gaat, worden ze vóór ontslag in het ziekenhuis verwijderd.

- Behandeling van dichtgenaaide plaatsen in het ziekenhuis wordt uitgevoerd door een verloskundige. Dit kan zowel op de examenstoel als op de afdeling. Meestal 2 keer per dag behandeld met schitterend groen. In de eerste twee weken is de pijn erg uitgesproken, het is moeilijk om te lopen en het is verboden om te zitten, moeders worden liggend gevoed, ze eten staand of liggend.

Nadat de chirurgische hechtingen zijn verwijderd en uit het ziekenhuis is ontslagen, kan de vrouw bijna een maand lang niet normaal zitten. In het begin kunt u alleen zijwaarts op een vaste ondergrond zitten, en zelfs vanuit het ziekenhuis moet u liggend weer in de auto op de achterbank zitten..

Hoeveel hechtingen genezen na de bevalling?

Zorg voor hechtingen na de bevalling

- Zelfopneembare varianten in de vagina en de baarmoederhals hebben geen speciale zorg nodig.

- Buitendraad vereist zorgvuldig onderhoud. Hun oplegging gebeurt meestal in lagen, met verwijderbaar materiaal.

- Na het aanbrengen, na elk bezoek aan het toilet, moet u uzelf wassen met schoon water met toevoeging van kaliumpermanganaat, en het kruis grondig afdrogen met een schone handdoek.

- De kussentjes moeten heel vaak worden vervangen omdat de wond droog moet zijn. Terwijl u in het ziekenhuis ligt, voert de verloskundige de behandeling uit.

- Het verwijderen van de draden is een pijnloze procedure die het ongemak grotendeels wegneemt.

- In de eerste dagen zal het nodig zijn om de eerste stoel zoveel mogelijk uit te stellen, vooral bij breuken van de 3e graad, in de toekomst zal deze worden gebeld met behulp van kaarsen.

- Het zal nodig zijn om enige tijd af te zien van granen en brood, groenten en ander voedsel dat de ontlasting stimuleert. Dit veroorzaakt meestal geen grote problemen, aangezien een reinigend klysma wordt uitgevoerd vóór de bevalling, wat op zichzelf de ontlasting kan vertragen..

De divergentie van hechtingen treedt meestal op in de eerste dagen of onmiddellijk na het verwijderen ervan, zelden later. De reden kan zijn vroeg gaan zitten, plotselinge bewegingen, evenals een complicatie als ettering. Dit is een ongewone complicatie die optreedt bij ernstige perineale tranen, graad 2-3.

Als er een ontsteking, roodheid, scherpe pijn in het perineum is, is het vroegtijdig verwijderen van het materiaal dat de perineale traan vasthoudt totdat de wond volledig is genezen niet goed, omdat op deze manier een ruw litteken wordt gevormd. Hoe u de wond moet behandelen, zal de gynaecoloog u vertellen.

Als de vroege periode goed is verlopen, verloopt de genezing zonder complicaties, na ontslag uit het ziekenhuis zijn alleen hygiënemaatregelen vereist. Bepanten of een andere verzachtende en genezende zalf kan worden aanbevolen.

Wanneer de hechtingen na de bevalling volledig genezen?

Gemiddeld verdwijnt het ongemak na 2 weken, maar seks zal gedurende minstens 2 maanden na de geboorte van de baby onaangenaam zijn. Bij genezing vormt zich een litteken, dat de opening van de vagina enigszins vernauwt, waardoor seks pijnlijk wordt.

Om hiermee om te gaan, zal het eerder helpen bij het kiezen van de meest pijnloze positie, die voor elk paar anders is, en bij het gebruik van zalven tegen littekens, bijvoorbeeld contractubex.

vreemde gewaarwordingen in de vagina kunnen u lang storen, tot wel zes maanden. In de toekomst worden ze echter volledig opgenomen..

Als u moet vermoeden dat er iets mis is:

- Als u al naar huis bent ontslagen en het gehechte gebied bloedt. Soms treedt bloeding op als gevolg van dehiscentie van de wond. U zult uzelf niet volledig kunnen onderzoeken, dus haast u terug naar de dokter.

- Als intern gehechte wonden pijn doen. Normaal gesproken kan er na het hechten van vaginale tranen gedurende 1-2 dagen lichte pijn zijn, maar deze gaat snel over. Een gevoel van zwaarte, uitzetting, pijn in het perineum kan wijzen op de ophoping van hematoom (bloed) in het beschadigde gebied. Meestal gebeurt dit in de eerste drie dagen na de bevalling, u ligt dan nog in het ziekenhuis, vertel uw arts over dit gevoel.

- Soms etteren hechtingen na het verlaten van het ziekenhuis. Tegelijkertijd is er een pijnlijke zwelling in het gebied van de wond, is de huid hier heet en kan de temperatuur stijgen.

In al deze gevallen moet u niet alleen bedenken hoe u de wond moet uitsmeren, u moet dringend contact opnemen met een gynaecoloog.

Lees ook

Haar valt uit na de bevalling wat te doen

Hoelang na de bevalling mag je seks hebben?

In feite is dit een vrij individuele vraag. Waar het om gaat, is hoe de bevalling was, indien moeilijk, dan kan de wond veel langer genezen dan normaal. In ieder geval is het belangrijk om vóór de eerste geslachtsgemeenschap een volledig onderzoek te ondergaan en specialistische aanbevelingen te ontvangen. Hoewel er gemiddelden zijn. Dus na ongeveer 4-6 weken kan een vrouw in de regel terugkeren naar haar gebruikelijke manier van leven met haar partner..

Zorgvuldigheid en mogelijke negatieve gevolgen na een perineale incisie

Wanneer een kind op natuurlijke wijze wordt geboren, moeten artsen soms hun toevlucht nemen tot perineotomie of episiotomie - dissectie van weefsel van de ingang van de vagina naar het rectum of onder een hoek met de middellijn. Hechtingen op het perineum na de bevalling vereisen speciale aandacht van artsen en het opvolgen van enkele aanbevelingen van de jonge moeder.

Waarom zijn steken

Perineotomie is een operatie die de moeder beschermt en de baby helpt geboren te worden. In de tweede fase van de bevalling kan overmatige rek van de perineale weefsels optreden en bestaat er een kans op scheuren. Dit gebeurt in dergelijke gevallen:

• hoog kruis;
• hardnekkig weefsel bij vrouwen die na 30 jaar voor het eerst bevallen;
• littekens na de vorige geboorte;
• de positie van het kind tijdens de bevalling, wanneer hij met zijn voorhoofd of gezicht naar het perineum kijkt (extensorpresentatie);
• gebruik van een verloskundige pincet of vacuümextractie van de foetus;
• smal bekken;
• groot fruit;
• snelle bevalling;
• voortijdige uitbarsting van het hoofd als gevolg van een onjuiste bevalling door een verloskundige.

Een incisie met een rechte rand geneest beter dan een traan. Daarom wordt de dissectie van het perineum uitgevoerd, gevolgd door hechten na de geboorte van het kind. Wondhechting wordt uitgevoerd vanwege de vroege genezing..

Voorzorgsmaatregelen voor gedrag na incisie

De lengte van de weefseldissectie is ongeveer 2 - 3 cm, na het hechten geneest de incisie snel. Om ervoor te zorgen dat dit proces niet vertraagt ​​en ingewikkelder wordt, moet een jonge moeder enkele voorzorgsmaatregelen in acht nemen:

• op de eerste dag na de bevalling mag u alleen gaan liggen;
• staan ​​en lopen is toegestaan ​​vanaf de tweede dag, een vrouw moet bijvoorbeeld eten aan een speciale hoge tafel, die in de kantine van het kraamkliniek staat;
• u kunt pas 3 dagen na het verwijderen van de hechtingen of 2 weken na de bevalling zitten, eerst op stoelen en pas daarna op een zacht bed of bank;
• voed de pasgeborene terwijl hij op het bed ligt;
• zorg goed voor het perineum;
• constipatie vermijden;
• draag niet-strak katoenen ondergoed.

Wanneer worden hechtingen verwijderd na de bevalling? Dit gebeurt meestal een week of minder nadat de baby is geboren. Daarom moet een vrouw voorzichtig zijn in de eerste 14 dagen van de postpartumperiode..

De juiste verzorging van intieme delen en naden

Hoe kruissteken behandelen na de bevalling? Het gebruik van speciale antiseptische middelen is niet vereist. Na toiletbezoek moet een vrouw zichzelf wassen met warm gekookt water in de richting van het perineum naar de anus en de huid afdrogen met een schone doek of keukenpapier. Na het wassen wordt aanbevolen om een ​​tijdje op bed te liggen zonder pad, zodat de naad goed droogt..

Met deze simpele tips is de perineale incisie niet gevaarlijk. Daarna blijft er slechts een klein litteken over. Als er een cosmetische hechting is aangebracht, zijn er praktisch geen sporen van..

Het gebruik van medicijnen om voor hechtingen te zorgen is vereist wanneer genezing traag is of wanneer zich complicaties voordoen. De arts moet deze middelen voorschrijven. Meestal gebruiken ze chloorhexidine-behandeling, waterstofperoxide, minder vaak bevelen ze zalven aan - "Levomekol", "Vishnevsky Zalf", "Solcoseryl", panthenolproducten.

Oefeningen voor vroeg herstel

Om weefselherstel te versnellen, kunt u speciale oefeningen uitvoeren. Houd er rekening mee dat oefeningen met abductie (fokken) van de benen niet mogen worden uitgevoerd voordat de naden zijn verwijderd.

In de eerste twee dagen worden de oefeningen in bed uitgevoerd. Deze omvatten buiging van de benen bij de enkelgewrichten en vervolgens bij de knieën. In de toekomst wordt het bekken opgetild met steun op gebogen benen. Ademhalingsoefeningen zijn ook nuttig. Duur van de lessen - 15 minuten.

Op de volgende dagen wordt gymnastiek staand uitgevoerd en de duur ervan wordt verlengd tot 20 minuten. Bochten en ondiepe torso bochten, staande op tenen, worden lichte squats toegevoegd. Toont de periodieke compressie van de sluitspier van de anus gedurende de dag en pogingen om de urinestraal tijdelijk te stoppen tijdens het plassen. Dergelijke oefeningen helpen de bloedtoevoer naar weefsels te herstellen en de genezing te versnellen..

Redenen voor afwijkende naden

Bij sommige vrouwen treedt divergentie van hechtingen op na het hechten van de perineale incisie. De reden hiervoor is de niet-naleving door de vrouw van de aanbevelingen voor het regime:

• vroeg opstaan;
• langdurig zitten tijdens de eerste week na de bevalling;
• intense fysieke activiteit of plotselinge bewegingen;
• onjuist uitgevoerde oefeningen tijdens gymnastiek.

Bovendien divergeren de naden wanneer de postoperatieve wond geïnfecteerd raakt..

Symptomen die moeten waarschuwen

Als een vrouw pijnlijke hechtingen heeft na de bevalling, moet ze haar arts hierover informeren. Dit is een van de belangrijkste symptomen van niet-genezende wonden. Bovendien kunnen tekenen van problemen zijn:

• bloeden uit de incisie;
• een gevoel van volheid in het perineum;
• zwelling van weefsels;
• koorts, koude rillingen, zwakte;
• etterende afscheiding;
• formaties onder de huid in de vorm van hobbels of hobbels.

In al deze situaties moet u contact opnemen met de prenatale kliniek. Anders zullen de naden heel lang pijn doen en nadat de wond is genezen, blijft de vervorming van de wanden van de vagina en het perineum achter.

We raden aan om het artikel over ontslag na de bevalling te lezen. Hieruit leert u over de redenen voor het verschijnen van stolsels, wanneer een vrouw op zijn hoede moet zijn, evenals over het herstel van de baarmoeder, manieren om eventuele ontsteking te elimineren..

Methoden voor het corrigeren van een onjuiste hechting van de huid

Het perineum wordt meestal gehecht met twee rijen steken: de eerste wordt op de spieren aangebracht en de tweede op de huid. Als alleen de oppervlakkige naad is verspreid, worden maatregelen genomen om infectie te voorkomen (behandeling met chloorhexidine, waterstofperoxide, glanzend groen en andere antiseptica), wordt herhaaldelijk hechten niet uitgevoerd.

Met een lichte divergentie van de naden, wordt het meestal aanbevolen om Vishnevsky-zalf of Levomekol op het beschadigde gebied aan te brengen. Na een paar weken geneest de wond.

Met een aanzienlijke vervorming die overblijft na een diepe naad die is verspreid, wordt later plastische chirurgie van het perineumweefsel getoond.

De hechtingen op het perineum na de bevalling worden dus aangebracht voor een snelle genezing van de weefselincisie. Met inachtneming van de zorgregels en de zorgvuldige houding van een vrouw ten opzichte van haar gezondheid, keert haar gezondheid snel terug naar normaal. Als er storende symptomen optreden, moet u hulp zoeken bij een gynaecoloog..

In dit geval raden deskundigen aan dat patiënten na de bevalling een laxeermiddel gebruiken met hechtingen op het perineum..

Welke ziekten na de bevalling kunnen een jonge moeder te wachten staan?... Ontsteking van de postpartumhechtingen. Vooral moeilijke of snelle bevalling.

De hechting had zich 6 maanden na de bevalling tot een litteken moeten hebben ontwikkeld. Dat wil zeggen, er is ook een onafhankelijk proces aan de gang op de plaats van de snede..

Sommige vrouwen staan ​​erop, uit angst voor de pijn die inherent is aan een normale bevalling. Maar als alles achterblijft, kunnen ze allebei merken dat de naad erna blijft hangen.

Postpartum-steken: hoe u de genezing kunt versnellen?

Sommige omstandigheden kunnen de eerste weken nadat een baby is geboren, overschaduwen. Dit geldt met name voor hechtingen na de bevalling, die vaak niet kunnen worden vermeden. Als je niet zonder hen zou kunnen, dan moet je na de bevalling bepaalde regels volgen, zodat er geen complicaties zijn en genezing zo snel mogelijk plaatsvindt..

Ekaterina Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

Een van de meest voorkomende complicaties tijdens de bevalling zijn tranen tijdens de bevalling van de zachte weefsels van het geboortekanaal, waaronder de baarmoederhals, vagina, perineum en uitwendige genitaliën. Waarom gebeurt dit en kunnen naden worden vermeden? In feite is het onmogelijk om een ​​reden voor de pauzes te noemen. Maar sommigen van hen kunnen worden beïnvloed.

Allereerst moet worden bedacht dat alleen gezonde weefsels voldoende elasticiteit en rekbaarheid hebben. Het ontstoken weefsel is kwetsbaar en oedemateus, daarom rekt het bij elk mechanisch effect niet uit, maar scheurt het. Elke dag ervoor kan elke ontsteking van de geslachtsorganen tijdens de bevalling tot tranen leiden. Daarom moet elke vrouw ongeveer een maand vóór de bevalling een onderzoek ondergaan en een uitstrijkje voor microflora doorgeven. Als een ontsteking wordt gedetecteerd, wordt de behandeling noodzakelijkerwijs voorgeschreven, gevolgd door het controleren van de effectiviteit ervan. Een andere reden voor de afname van de weefselelasticiteit is eerder trauma (littekenweefsel bevat geen elastische vezels en is daarom praktisch onrekbaar). Dus als een perineale incisie werd gemaakt bij een vorige geboorte, in de regel bij volgende geboorten, kan dit ook niet worden vermeden..

Snelle bevalling, gebrek aan goed gecoördineerd werk tussen de vrouw en de verloskundige, de grote omvang van de baby of het onjuist inbrengen van het presenterende deel van de foetus is een andere reden voor breuken tijdens de bevalling. Bij een ideale bevalling beweegt de foetus geleidelijk langs het geboortekanaal en hebben de weefsels van het lichaam van de aanstaande moeder de tijd om zich aan te passen aan de toenemende druk, ze rekken elke keer meer en meer uit. Als het lichaam geen tijd heeft om zich aan te passen, leidt dit tot een verstoring van de bloedtoevoer en het optreden van zwelling van de weefsels van het geboortekanaal, wat onvermijdelijk eindigt met een breuk.

Postpartumsteken: scheuren en incisies repareren

Alle verwondingen aan het geboortekanaal zijn onderhevig aan een verplichte behandeling. Het begint bij het onderzoeken van het geboortekanaal onmiddellijk na de scheiding van de placenta. Om kleine scheurtjes van de baarmoederhals te hechten, is anesthesie niet vereist, omdat er geen pijnreceptoren in de baarmoederhals zijn. Als een zeer diepe breuk wordt gevonden (wat zeldzaam is), wordt de vrouw ondergedompeld in algemene anesthesie om de baarmoederholte te onderzoeken op de diepte van de breuk. Cervicale tranen worden gesloten met opneembaar materiaal.

Na onderzoek van de baarmoederhals worden de wanden van de vagina onderzocht. Als er tijdens de bevalling weinig tranen zijn en deze oppervlakkig zijn, is lokale anesthesie voldoende - de randen van de wond worden geïnjecteerd met anesthetica. Voor diepe en meervoudige snijwonden wordt algemene anesthesie gebruikt. Als epidurale anesthesie werd gebruikt tijdens de bevalling, voegt de anesthesist tijdens het hechten een pijnstiller toe aan de bestaande katheter. Tranen in de vaginale wanden worden gehecht met absorbeerbare hechtingen die niet verwijderd hoeven te worden.

Kleine scheurtjes in de uitwendige geslachtsorganen hoeven vaak niet te worden gehecht, omdat ze snel genezen, maar dit deel van het geboortekanaal is zeer goed voorzien van bloed, dus als de scheuren gepaard gaan met bloeding, moeten ze na de bevalling worden gehecht. Schade aan de uitwendige geslachtsorganen is erg pijnlijk, daarom vereisen medische manipulaties in dit gebied vaak algemene anesthesie. Hechtingen worden aangebracht met zeer dunne absorbeerbare hechtingen die niet hoeven te worden verwijderd.

Aan het einde van het postpartumonderzoek wordt de integriteit van het perineum hersteld. Momenteel worden postpartum-hechtingen vaker aangebracht met resorbeerbaar hechtmateriaal en hoeven ze niet te worden verwijderd, minder vaak worden nodulaire niet-absorbeerbare hechtingen aangetroffen.

Een apart geval van hechten tijdens de bevalling zijn hechtingen na een keizersnede. Eerder, tijdens een keizersnede, werd de buik in het midden gesneden "van de navel tot het schaambeen" en werden onderbroken hechtingen aangebracht. Nu wordt een kleine incisie gemaakt langs de haarlijn van het schaamhaar. Meestal wordt een speciale continue cosmetische hechtdraad aangebracht, minder vaak onderbroken hechtingen of metalen nietjes. Hechtingen na een keizersnede worden verwijderd op de 7e-9e dag. Met de juiste zorg blijft een jaar na de operatie een wit litteken zo dun als een draad, dat gemakkelijk kan worden bedekt, zelfs door bikinibroekjes.

Postpartum hechting genezing

Natuurlijk maken alle jonge moeders zich zorgen over de vraag hoe lang de hechtingen genezen na de bevalling? Dit proces hangt dus af van de omvang van de schade, de juiste zorg, de algemene toestand van het lichaam, de technieken en materialen die voor het hechten worden gebruikt. Bij gebruik van natuurlijke of synthetische absorbeerbare materialen vindt wondgenezing plaats in 10-14 dagen, hechtingen lossen op in ongeveer een maand. Bij gebruik van metalen beugels en niet-absorbeerbaar materiaal worden deze na de bevalling gemiddeld op de 5e dag in de kraamkliniek verwijderd, voor ontslag. In dit geval duurt de wondgenezing langer - van 2 weken tot 1 maand.

Steken in de vagina en baarmoederhals

Zelfopneembare hechtingen in de vagina en baarmoederhals hebben geen speciale zorg nodig. Het is niet nodig om ze te verwerken en te verwijderen, u hoeft alleen voor volledige rust en netheid te zorgen. Postpartum afscheiding is een ideaal substraat voor de groei van ziekteverwekkende bacteriën. Daarom is het tijdens de eerste drie weken na de bevalling noodzakelijk om bijzonder zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, zodat de infectie niet in het genitale kanaal terechtkomt. Was uw handen grondig met water en zeep voor elk toiletbezoek en elke wisseling van kussen. Verwijder na gebruik van het toilet de oude pakking van voren naar achteren. Was je kruis met warm water en zeep. De bewegingsrichting en de waterstroom moeten altijd van de geslachtsorganen naar het rectum zijn. Dep de geslachtsdelen na het wassen droog met een servet of een goed absorberende handdoek. Zo'n handdoek moet, net als ondergoed, onmiddellijk worden verschoond als het vuil wordt met afscheidingen, en dagelijks - als het er allemaal schoon uitziet. Zelfs als u geen zin heeft om te plassen, moet u de badkamer om de 3-4 uur gebruiken. Maar een bad nemen in de eerste maand na de bevalling zal niet mogelijk zijn.

Kruissteken

De aanwezigheid van hechtingen op het perineum vereist een nog nauwere hygiëne. In de eerste twee weken doen ze behoorlijk pijn, het is moeilijk om te lopen en het is verboden om te zitten, moeders worden liggend gevoed, ze moeten ook liggend of staand eten. Dit geldt niet voor toiletbezoek, aangezien u de eerste dag na de geboorte van de baby al op het toilet kunt zitten. Was uw handen en kruis met een antiseptische zeep. Raak de zoom niet met uw handen aan. In het begin moesten de pads vaak worden vervangen, soms om de 2 uur, omdat ze voor een snelle genezing van de wond droog moeten worden gehouden. Gebruik speciaal wegwerpslipjes voor de kraamperiode of los katoenen ondergoed.

Terwijl u in het ziekenhuis ligt, zal de vroedvrouw de hechtingen tweemaal per dag behandelen met een oplossing van "kaliumpermanganaat" of "schitterend groen". Het verwijderen van draden is een pijnloze procedure die het ongemak grotendeels verlicht.

In de eerste dagen na de bevalling is het noodzakelijk om de ontlasting uit te stellen, hiervoor is het beter om geen granen, fruit, groenten en ander voedsel te eten dat de ontlasting stimuleert. Dit veroorzaakt meestal geen grote problemen, aangezien een reinigende klysma wordt uitgevoerd vóór de bevalling. Na 3 dagen helpen laxeermiddelen indien nodig de ontlasting te herstellen. Om constipatie te voorkomen, kunt u voor het eten een eetlepel plantaardige olie drinken, dan wordt de ontlasting zacht en heeft deze geen invloed op de genezing van hechtingen.

Na het verwijderen van de hechtingen en ontslag uit het ziekenhuis, als de laesies goed genezen, is er geen behandeling nodig. Het is toegestaan ​​om pas na 2 weken op een stevige zitting te gaan zitten en alleen op de gezonde bil, tegenover de zijkant van de incisie.

Doe de volgende oefening overdag meerdere keren: trek de spieren van de vagina, perineum en anus in. Blijf een paar seconden in deze toestand en ontspan dan de spieren. Herhaal dan alles opnieuw. De oefening kan 5-10 minuten worden gedaan. Het stimuleert de doorbloeding van de organen en bevordert een betere genezing. Absorbeerbare hechtknobbeltjes vallen rond de derde week af. Kamille-infusies helpen bij pijn en jeuk in de naad. Je kunt met zo'n infuus wassen, of je kunt er een gaasje mee bevochtigen en 1-2 uur op de wond aanbrengen. Sommige vrouwen gebruiken koude kompressen. Hiervoor wordt crushed ice in een steriele rubberen handschoen gedaan. De handschoen wordt gedurende 20-30 minuten op de wond aangebracht. Probeer de eerste maand niet lang te zitten of te staan. Het is beter om op uw zij te gaan liggen en op een kussen of cirkel te zitten. Aan het einde van de eerste maand na de bevalling moet u naar een gynaecoloog in de prenatale kliniek. Hij zal de plaatsen van de naden onderzoeken, indien nodig de resterende absorbeerbare draden verwijderen.

Steken na keizersnede

Steken na keizersnede. Vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan, moeten gedurende 2-3 weken worden voorbereid op het verstoren van de pijn in het gebied van de postoperatieve wond. In het begin moeten pijnstillers worden gebruikt. Op dit moment, wanneer u loopt, moet u een postoperatief verband omdoen of de buik vastbinden met een luier.

Het is niet de moeite waard om in bed te liggen, omdat vroeg opstaan ​​en matige activiteit (zorgen voor de baby, lopen door de gang) niet alleen de darmmotiliteit verbeteren, maar ook bijdragen aan een betere samentrekking van de baarmoeder en een snellere genezing van de postoperatieve wond. Terwijl u in het ziekenhuis ligt, reinigt de behandelend verpleegkundige de hechtingen dagelijks met een antiseptische oplossing en verwisselt het verband. Het is belangrijk om dit verband uit de buurt van water te houden, dus dek het af met een handdoek tijdens het wassen. U moet ervoor zorgen dat kleding naast de wond schoon blijft. Ondergoed, inclusief een nachthemd, wordt elke dag verschoond, en zelfs vaker als het vies wordt.

Nadat u de hechtingen heeft verwijderd, kunt u naar huis gaan en douchen. Een extra naadbehandeling is in de regel niet meer nodig. De eerste 2 weken na ontslag dient de huid 2 keer per dag met water en zeep te worden gewassen. Na het wassen van de naden moeten ze voorzichtig worden drooggedept met een wegwerp- of pas gewassen handdoek.

Totdat de wond volledig is genezen, wordt aanbevolen om licht, ademend ondergoed te dragen. Zwaar ondergoed kan de naad na een keizersnede beschadigen. De beste optie is een losse katoenen broek met een hoge taille. In de eerste maand na de bevalling wordt een nieuwe moeder niet aanbevolen om meer gewichten op te tillen dan het gewicht van het kind. U moet ook een speciaal postpartumverband dragen. In het begin kan het litteken erg jeuken, dit komt door de genezingsprocessen, je hoeft alleen maar geduld te hebben. Aan het einde van de tweede week na de bevalling kunt u beginnen met het smeren van het litteken met crèmes en zalven die het huidherstel verbeteren.

Complicaties na de bevalling

Een gevoel van zwaarte, uitzetting, pijn in het perineum kan wijzen op de ophoping van bloed (hematoomvorming) in het beschadigde gebied. Dit gebeurt meestal in de eerste drie dagen na de bevalling terwijl u zich nog in het ziekenhuis bevindt, dus u moet uw arts onmiddellijk informeren over dit gevoel..

De divergentie van de steken treedt meestal op in de eerste dagen of onmiddellijk na het verwijderen ervan, zelden later. De reden kan zijn vroeg gaan zitten, plotselinge bewegingen, schending van steriliteit en slechte weefselaanpassing tijdens het hechten, evenals het niet naleven van de hygiënevoorschriften van de postpartumperiode. Dit is een zeldzame complicatie die optreedt bij ernstige diepe perineale snijwonden. Als, nadat het naar huis is ontslagen, het hechtgebied begon te bloeden, pijn deed, rood werd, etterende afscheiding verscheen, is het noodzakelijk om dringend een gynaecoloog te raadplegen, aangezien hoogstwaarschijnlijk een infectie is opgetreden en een ontsteking is opgetreden. Voor de behandeling moet de wond worden behandeld met verschillende antiseptica en soms kan een speciale chirurgische behandeling nodig zijn..

Complicaties na de bevalling vereisen onmiddellijke behandeling, omdat ze tot zeer ernstige gevolgen kunnen leiden - postpartum peritonitis (ontsteking van de buikholte) of sepsis (een veel voorkomende infectieuze laesie van het hele lichaam die zich door het bloed verspreidt). Raadpleeg daarom een ​​arts als u niet zeker weet wat uw toestand is..

Hoe lang duurt het voordat hechtingen genezen na de bevalling en waar hangt het van af? Hoe en hoe ze te verwerken?

Niet alle bevallingen verlopen soepel. Soms gaat het niet zonder pauzes, en vaak is chirurgische ingreep überhaupt nodig om de baby te laten geboren worden. Het is duidelijk dat een schending van de integriteit van weefsels - spontaan of chirurgisch - hechting vereist. Het zijn de hechtingen na de bevalling die veel vragen oproepen over zorg, mogelijke problemen en manieren om ze op te lossen. Hoe postpartum-hechtingen genezen, wat dit proces beïnvloedt en hoe ervoor te zorgen, zullen we in dit materiaal vertellen..

Wanneer en hoe toe te passen?

De noodzaak voor het plaatsen van hechtingen ontstaat wanneer de integriteit van de weefsels wordt aangetast. Bij een natuurlijke bevalling kan tijdens het baren van een baby een discrepantie optreden tussen de grootte van het hoofd en het genitale kanaal - dan is een kunstmatige incisie in het perineum vereist. Fouten in de aanhoudende periode kunnen leiden tot scheuren van de baarmoederhals, de vagina. Perineale tranen kunnen spontaan optreden. Om ze te voorkomen, kunnen artsen het perineum doorsnijden. Deze procedure wordt een episiotomie genoemd..

Nadat het kind is geboren en de nageboorte (placenta) is geboren, moeten artsen een audit uitvoeren - de baarmoederhals onderzoeken op mogelijke breuken, de toestand van de vagina en uitwendige genitaliën beoordelen. Als er interne scheuren zijn, worden er hechtingen op de baarmoederhals aangebracht, worden de beschadigde wanden van de vagina gehecht. Het aanbrengen van verankeringssteken na een episiotomie wordt een episiorrhaphy genoemd. Hechtingen worden altijd aangebracht met behulp van anesthesie - lokaal of algemeen (als we het hebben over grote gaten in de interne locatie).

De interne hechtingen worden aangebracht met zelf-absorbeerbare hechtingen met behulp van verschillende chirurgische technieken die een betrouwbaar en nauwkeurig contact van de wondranden garanderen. Dergelijk chirurgisch materiaal heeft geen onderhoud nodig, het wordt niet verwijderd nadat de genezing is voltooid. Het lost zichzelf op in de loop van de tijd, er blijft alleen een klein litteken achter op de interne weefsels.

Uitwendige scheuren op het perineum en de schaamlippen worden meestal met een nodulaire techniek gehecht met behulp van sterke niet-absorbeerbare hechtingen, die na een tijdje, wanneer de randen van de wond genezen, moeten worden verwijderd. Ze hebben de juiste en grondige zorg nodig.

Bij het uitvoeren van een keizersnede heeft een vrouw ook twee soorten hechtingen - intern, de randen van de incisie op de wand van de baarmoeder bevestigen en extern - op de huid van de buikwand. Zoals in het geval van een fysiologische bevalling, hebben interne littekens geen zorg nodig, ze genezen en lossen vanzelf op, maar externe littekens hebben aandacht en zorg nodig.

Onlangs, zowel hechtingen na chirurgische bevalling als hechtingen na een ruptuur of episiotomie, proberen artsen cosmetica te maken - een speciale hechttechniek maakt het genezingsproces sneller en littekens die in ieder geval minder opvallen.

Waarom doen ze pijn??

Ongeacht de wijze van levering, in strijd met de integriteit van weefsels, worden zenuwuiteinden en diepere weefsellagen beschadigd. Het is met dit feit dat pijn in het gebied van hechtingen na de bevalling wordt geassocieerd, evenals een breed scala aan andere sensaties.

In het begin doen de naden pijn, vooral bij het verplaatsen. Vrouwen na een chirurgische bevalling ervaren meer ernstige pijn, omdat het gebied van de chirurgische ingreep breder is - de incisie voor een keizersnede op de buik is ongeveer 10 centimeter lang. In het perineale gebied is de incisie niet groter dan 3 centimeter als er een episiotomie heeft plaatsgevonden. In het geval van een spontane breuk kan de lengte en vorm verschillen.

De hechtingen die in de eerste paar dagen werden aangebracht, worden uitgerekt tijdens het bewegen, wat ongemak veroorzaakt. Maar na een week stoppen ze praktisch met pijn, want wanneer de integriteit van de beschadigde weefsels wordt hersteld, vindt ook het primaire herstel van de zenuwuiteinden plaats. Maar er verschijnen andere sensaties - een vrouw denkt dat ze jeuken, trekken, knijpen, jeuken.

In veel opzichten hangt de intensiteit van de pijn af van hoe hoog de gevoeligheid van de vrouw voor pijn in het algemeen is. Sommige hebben na twee weken geen pijnlijke sensaties in het naadgebied, terwijl andere zes maanden na de geboorte van de baby ongemak hebben..

Doet het pijn om hechtingen te verwijderen, is een vraag die elke bevallende vrouw die ze heeft, zorgen baart. Externe hechtingen na een natuurlijke bevalling worden verwijderd, afhankelijk van de snelheid van genezing, meestal na 8-10 dagen. De hechtingen na een keizersnede worden op de 7-8 dag na de operatie verwijderd. In dit geval is er geen acute pijn, er is slechts een lichte "tinteling" in het gebied waaruit de hechtsteek wordt verwijderd. Gewoonlijk verdwijnt binnen 2-3 dagen na verwijdering een klein ongemak.

Afzonderlijk moet het worden gezegd over het herstel van de gevoeligheid. Lichte gevoelloosheid in het gebied van postpartumhechtingen wordt zowel na een natuurlijke bevalling als na een keizersnede waargenomen. Deze gevoelloosheid wordt geassocieerd met een schending van de integriteit van de zenuwuiteinden. Meestal verdwijnt de gevoelloosheid binnen zes maanden tot een jaar.

Na een natuurlijke bevalling

De behoefte aan overlappende steken ontstaat vaak, omdat de bevalling zelf een onvoorspelbaar proces is. Hechtingen na een fysiologische bevalling via natuurlijke paden hebben hun eigen kenmerken en vereisen een speciale behandeling.

Wat zijn?

In feite kan een vrouw de interne naden niet voelen (op de baarmoederhals, op de wand van de vagina). De hechtingen op het slijmvlies storen de kersverse moeder niet, wat niet gezegd kan worden over de buitenste hechtingen. Als een perineale incisie is gemaakt, kan de hechting verticaal zijn of met een afwijking naar rechts of links. De eerste methode van dissectie wordt mid-lateraal genoemd en de tweede wordt parineotomie genoemd..

Afhankelijk van welk materiaal wordt gekozen voor het hechten van een incisie of scheur, hangt het grotendeels af van hoe en hoe lang een dergelijke hechting zal genezen. De methode van dissectie zelf heeft geen significante invloed op genezingsproblemen. Maar de techniek van het hechten is erg belangrijk - de Shute-methode (met zijden draden door alle lagen in de vorm van het nummer "8") leidt vaak tot complicaties dan laag voor laag, langer, maar grondiger hechten van beschadigd weefsel met verschillende soorten hechtmateriaal met een laatste cosmetische "aanraking"... Deze hechtingen zien er esthetischer uit en genezen sneller..

Hoeveel genezen?

Hechtingen na een fysiologische bevalling genezen sneller als ze goed en zorgvuldig worden behandeld. Als er geen complicaties zijn, groeien de randen van de wond binnen 5-7 dagen samen. Op een andere dag kunnen er twee worden verwijderd.

Het is begrijpelijk dat de wens van de pas gemaakte moeder om snel van de draden af ​​te komen op zo'n pikante plek, wat haar leven ernstig bemoeilijkt. Om een ​​sneller herstel van beschadigd weefsel te bevorderen, moet een vrouw speciale aandacht besteden aan problemen met de intieme hygiëne. Lochia komt na de bevalling vrij uit de geslachtsorganen. Postpartumafscheiding is vooral overvloedig in de eerste 3-5 dagen nadat de baby is geboren. De bloedomgeving van de lochia is optimaal voor de voortplanting van bacteriën en het hechtgebied in het perineum zal constant in contact staan ​​met de lochia. Bovendien is het moeilijker voor een wond om uit te drogen, omdat een vrouw deze niet open kan laten voor contact met lucht - u moet een verband dragen.

Ze zullen sneller genezen als de postpartumvrouw de voering vaker vervangt en de eerste dagen na de geboorte uitsluitend steriele voeringen gebruikt. Was uzelf na het toiletbezoek, dep de naden voorzichtig af met een schone handdoek of droog servet en vervang onmiddellijk de pakking.

Zitten wordt niet aanbevolen als een mediane episiotomie werd uitgevoerd (de incisie is loodrecht op de anus gericht); bij een mediaan-laterale incisie (de meest voorkomende variant) mag de vrouw niet zitten, maar lichtjes gaan zitten op de dij, die tegenover de incisielijn ligt. Tijdelijk staan ​​en liggen zal voor het kind moeten zorgen. Door deze aanbeveling minimaal 2-3 weken te volgen, worden scheuren en beschadigingen voorkomen. U kunt niet eerder dan 3-4 weken in de gebruikelijke positie zitten.

De snelheid van genezing wordt ook beïnvloed door de toestand van het bloed van de moeder. Als er geen problemen zijn met hemostase, genezen de wonden meestal sneller en worden ze minder snel gecompliceerd. Om de dichtheid van het bloed te verhogen, is het belangrijk om boekweitpap, gekookt rood vlees aan het dieet toe te voegen en gefrituurde en gezouten, bakkerij- en meelproducten te vermijden.

U kunt het perineum niet belasten (in het toilet duwen, in een stevig tempo lopen) totdat de hechtingen volledig zijn genezen en verwijderd. Het niet naleven van deze aanbevelingen zal onvermijdelijk leiden tot de ontwikkeling van complicaties..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Helaas genezen hechtplaatsen niet altijd zonder onaangename gevolgen en complicaties. Zowel ruptuur als chirurgische incisie zijn vormen van trauma, en daarom bestaat de kans op complicaties.

Een vrouw kan begrijpen dat genezing voortgaat met stoornissen en afwijkingen als de genezingstijd op grote schaal wordt geschonden. De vorming van een dichte knobbel in het gebied van de naden is een zeer onaangenaam teken, wat erop kan duiden dat de randen van de wond tijdens het hechten onzorgvuldig, onjuist, haastig zijn gecoupeerd. Als er laag voor laag is gehecht, kunnen de afdichtingen op de hechtdraad een teken zijn van een ontsteking van bepaalde binnenlagen, de vorming van hematomen op het slijmvlies.

Als de wond na de bevalling lange tijd geneest, is er met een hoge mate van waarschijnlijkheid een of andere complicatie. Een vrouw moet speciale aandacht besteden aan symptomen zoals ettering van de naad, afscheiding ervan. Een geïnfecteerde wond ettert, en daarom moet een vrouw een behandeling ondergaan om de infectie het hoofd te bieden. Als de afscheiding uit de geslachtsorganen een buitengewoon onaangename geur krijgt samen met een slechte genezing van de hechtingen in het perineum, moet u ook een arts raadplegen.

Als de schaamlippen er asymmetrisch uitzien, is het mogelijk dat er een overlay-fout is, die zich nu manifesteert door een te hoge spanning aan één kant. Als de naad plotseling meer pijn begint te doen, kun je hem niet onbeheerd achterlaten..

Zwelling, wallen en lichte roodheid kunnen aanwezig zijn, maar alleen in de eerste dagen na de bevalling. Als deze verschijnselen zelfs na een week of twee aanhouden, kan dit niet als de norm worden beschouwd. Een verplicht bezoek aan een gynaecoloog is ook vereist door een verhoging van de temperatuur, pijn en moeilijk urineren, evenals een divergentie van de draden.

Discrepantie kan worden aangegeven door het hervatten van bloederige of sereuze afscheiding uit de hechtdraad. Als dergelijke huilende gebieden worden gedetecteerd nadat de chirurgische hechtingen zijn verwijderd, worden ze meestal met rust gelaten, de wonden hebben de neiging om later te genezen door de methode van secundaire spanning. Als de naad helemaal open is, worden de steken over een groter gebied gebroken, de naden kunnen opnieuw worden aangebracht.

De hechtingen in het perineum bevinden zich dicht bij de anus en urethra, en daarom is de kans op een ontsteking door infectie met darmbacteriën altijd groter. Als de pijn lang aanhoudt, bloeden de hechtingen, ettert het litteken en raakt het ontstoken - dit zijn allemaal onvoorwaardelijke redenen om medische hulp in te roepen. Dergelijke problemen worden thuis niet zelfstandig behandeld..

Meestal maken vrouwen met hechtingen na de bevalling zich zorgen over hoe ze seks kunnen hebben, welke problemen hieraan verbonden kunnen zijn. Veel mensen merken op dat geslachtsgemeenschap zelfs 2 maanden na de bevalling bepaalde pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Dit fenomeen in de geneeskunde wordt "dyspareunie" genoemd. U zult dit gevolg tijdelijk moeten accepteren, aangezien noch intieme smeermiddelen noch andere methoden aanzienlijke verlichting bieden. Geleidelijk aan worden de naden zachter en elastischer, en verdwijnen de onaangename pijnlijke gevoelens. Gewoonlijk is er zes maanden na de bevalling geen spoor van dyspareunie..

Verzorging en behandeling

Gezien al het bovenstaande wordt het duidelijk waarom er speciale eisen worden gesteld aan de behandeling van hechtingen na een fysiologische bevalling en waarom dit zo'n significant effect heeft op de snelheid van herstel. In het kraamkliniek worden de hechtingen in het perineum verwerkt door de medische staf. Eenmaal per dag wordt vrouwen geadviseerd om met open kruis onder een kiemdodende lamp te liggen. De meeste problemen doen zich niet voor in het ziekenhuis, maar thuis, wanneer de zorg een persoonlijke aangelegenheid voor de moeder wordt..

Huizen kunnen worden gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Het helpt de wond te drogen. Deze procedure mag niet vaker dan 1 keer per dag worden uitgevoerd, overmatig gebruik van kaliumpermanganaat kan overmatige droogheid van de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken.

Het kruis afvegen is verboden. Je kunt het alleen licht deppen met een zachte doek of luier. Elke dag worden de naden behandeld met schitterend groen, omdat dit antisepticum actief is tegen de gevaarlijkste bacteriële ziekteverwekkers - stafylokokken.

Het wordt aanbevolen om de eerste maand na de bevalling onder de douche te zwemmen en in een bidet te wassen. U kunt later ontspannen in de badkamer, wanneer alle naden zijn genezen en de kans op infectie van de wond met microben uit het water verdwijnt.

Thuis is het, om scheuren, scheuren in de naad en afwijkingen uit te sluiten, belangrijk om constipatie te voorkomen, waarvoor een vrouw goed moet eten en, indien nodig, toegestane laxeermiddelen moet gebruiken. Voor een meer esthetische vorming van littekens ongeveer 4 weken na de bevalling, wanneer de hechtingen al zijn verwijderd, kunt u Kontraktubex gaan gebruiken. Een belangrijke voorwaarde - er mogen geen complicaties zijn.

Na een keizersnede

De interne naad na een keizersnede heeft, zoals eerder vermeld, geen verzorging nodig. Maar een vrouw moet zich de waarschijnlijkheid van schending van de integriteit ervan herinneren als de eisen van de arts niet worden opgevolgd. Maar het externe vereist zowel zorg als observatie..

De naad op de buik kan horizontaal of verticaal zijn. In het eerste geval wordt de incisie gemaakt in de onderbuik, bijna boven de lijn van het schaambeen. Deze methode wordt de Pfannenstiel-sectie genoemd en zo wordt tot 90% van alle keizersnedeoperaties uitgevoerd. Een verticale naad die zich vanaf de navel naar beneden uitstrekt of zelfs over de navel uitstrekt, wordt korporaal genoemd. Het wordt alleen gebruikt om gezondheidsredenen, wanneer de chirurg snellere en uitgebreidere toegang tot de buikholte nodig heeft om het leven van het kind te redden. In principe vindt zo'n dissectie plaats tijdens een spoedkeizersnede, maar dit is niet altijd het geval..

De Pfannenstiel-hechting ziet er nauwkeuriger uit, hij geneest sneller, minder vaak compliceert, bederft het uiterlijk van de buik niet. De verticale ziet er ruw uit en vanwege het ongemak van locatie, spanning en spierspanning, wordt het vaker gecompliceerd en doet het langer pijn, de noodzaak om het te verdoven blijft langer.

Interne hechtingen op de baarmoeder genezen gewoonlijk binnen 8 weken, de volledige formatie tot een volwaardig en rijk litteken is voltooid tegen het einde van het tweede jaar na de chirurgische bevalling. De externe geneest met een snelheid die evenredig is met de hechttechniek, de gekozen materialen, de nauwkeurigheid van de handelingen van de chirurg en de aan- of afwezigheid van complicaties. Ook hier speelt de juiste zorg een belangrijke rol..

De verticale corporale hechtdraad geneest in ongeveer twee maanden, soms langer. Horizontaal in de onderbuik - tot 20 dagen. Bij het snijden langs de Pfannenstiel worden de draden al op de 7-8e dag verwijderd en daarna gaat de vorming van het externe litteken nog ongeveer twee weken door.

Eventuele problemen

Complicaties kunnen vroeg en laat optreden, kunnen in het ziekenhuis worden gevonden en kunnen pas na ontslag duidelijk worden.

De eerste omvatten infectieuze processen. De naad wordt ontstoken, wordt rood, bloederige of etterende afscheiding is mogelijk. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur bijna altijd, wordt het litteken hard en erg pijnlijk, zwelt op.

Verhoogde littekenbloeding kan optreden als gevolg van chirurgische schade aan de bloedvaten, als gevolg van de vorming van hematomen in het gebied van littekens.

Naadafwijking in een vroeg stadium is zeldzaam. In principe kan het worden verholpen als gevolg van een lange en pijnlijke genezing van een geïnfecteerde wond. In sommige gevallen ontwikkelt de vrouw een immuunreactie op het hechtmateriaal, wat zich manifesteert door de afstoting van de draden.

Late problemen met de hechting na een chirurgische bevalling omvatten de vorming van een inconsistent intern litteken op de baarmoeder, ligatuurfistels, de vorming van hernia's in het hechtgebied.

Verzorging en behandeling

Een juiste verwerking van de externe hechtingen zal het genezingsproces helpen vergemakkelijken. Interne zelfopname verdwijnt meestal binnen een week na de bevalling en behoeft geen observatie meer.

In de kraamkliniek is het gebruikelijk om eenmaal per dag de buitenste naad te bewerken met schitterend groen. Hetzelfde regime moet thuis worden gevolgd, na ontslag. Om dit te doen, moet schitterend groen worden aangebracht met lichte bewegingen met een wattenstaafje rond de zoom. Totdat de hechtingen zijn verwijderd, moet u het chirurgische verband dagelijks op de buik blijven vervangen, waarbij u de steek 30 minuten per dag open laat. Dit zal de wond helpen sneller uit te drogen..

De hechtingen genezen sneller als de wond wordt behandeld met waterstofperoxide voordat briljant groen wordt aangebracht. Je hoeft alleen maar een beetje op de naden te druppelen, ze "sissen" een tijdje en dit is volkomen normaal, en pas dan smeren met schitterend groen.

Na het verwijderen van de hechtingen, als er geen complicaties zijn, kan een vrouw ook Kontraktubeks-gel gebruiken om een ​​meer gelijkmatige littekenvorming te bevorderen (zoals vrouwen zelf zeggen: "genees het litteken"). Het buitenste litteken hiervan lost natuurlijk niet op, maar er is een mogelijkheid dat het minder opvalt..

Zorg voor hechtingen omvat ook aanbevelingen om 2-3 maanden niet in bad te gaan, waarbij u zich beperkt tot baden onder de douche. Het is beter om ze niet nat te maken voordat u de naden verwijdert..

Een vrouw moet gedurende zes maanden geen ondergoedmodellen dragen, die het littekengebied met hun elastische band zullen samendrukken. De naad mag niet worden gewreven, bekrast of gewassen met een grof washandje.

Bruikbare tips

En met hechtingen na een natuurlijke bevalling, en met hechtingen na een keizersnede, moet een pas gemaakte moeder onthouden dat het feit dat ze hechtingen heeft, vereist dat ze zich strikt houdt aan alle medische aanbevelingen, waarvan ze een lijst zal ontvangen wanneer ze met de baby naar huis wordt ontslagen..

Het is belangrijk om vakkundig en correct uw lichaamsbewegingsregime op te bouwen om zwaar tillen en plotselinge bewegingen te voorkomen. Maar ontspannen wandelingen in de frisse lucht zijn alleen maar handig - ze zullen het hele lichaam helpen sneller te herstellen, de processen van weefselregeneratie zullen ook sneller beginnen te verlopen.

De medicijnen die in de medicijnkast voor thuis moeten worden bewaard en die nuttig kunnen zijn bij het elimineren van bepaalde problemen met postpartumhechtingen, zijn vrij eenvoudig en betaalbaar. Het is beter om je er van tevoren zorgen over te maken. U moet dus een EHBO-doos krijgen, waar dergelijke medicijnen zijn:

"Levomekol" is een antibacteriële en ontstekingsremmende zalf die op een maandverband kan worden aangebracht in geval van ontsteking van de hechtingen in het perineum.

• "Bepanten" is een middel dat niet mag worden toegepast op hechtingen na een keizersnede, maar na een fysiologische bevalling kan het de onaangename sensaties van spanning verlichten na het verwijderen van chirurgische hechtingen..

• Miramistin is een universeel antisepticum.

• Zelenka en waterstofperoxide, steriele chirurgische verbanden gemaakt van gaas en een bacteriedodende pleister.

Alle medicijnen, behalve briljant groen en peroxide, moeten worden gebruikt met toestemming van een arts. "Miramistin" kan onbevreesd worden gebruikt om veel lokale ontstekingsprocessen te voorkomen, omdat het geen reacties in het lichaam veroorzaakt.

Folkmedicijnen en recepten voor het genezen van hechtingen na de bevalling worden meestal niet gebruikt - het is gevaarlijk en vaak niet effectief.

Zie de volgende video voor informatie over het verwerken van een naad na een keizersnede.

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Zodat er geen spoor overblijft. Zorg voor hechtingen na de bevalling

Verzorging van de hechtingen op de baarmoederhals en na een keizersnede

Tijdens de bevalling doen zich vaak situaties voor waarin het nodig is om te hechten. Hun aanwezigheid vereist meer voorzichtigheid van de jonge moeder en, natuurlijk, bepaalde vaardigheden om voor deze tijdelijke 'risicozone' te zorgen..

Wanneer steken nodig zijn?

Als de bevalling door het natuurlijke geboortekanaal verliep, zijn de hechtingen het resultaat van het herstel van de zachte weefsels van de baarmoederhals, vagina, perineum. Denk aan de redenen die kunnen leiden tot de noodzaak om te hechten.

Breuken van de baarmoederhals treden meestal op in een situatie waarin de baarmoederhals nog niet volledig is geopend en de vrouw begint te duwen. Het hoofd zet druk op de baarmoederhals en deze scheurt.

De incisie in het kruis kan om de volgende redenen verschijnen:

• snelle bevalling - in dit geval staat het hoofd van de foetus onder aanzienlijke stress, dus artsen maken het voor de baby gemakkelijker om door het perineum te gaan: dit is nodig om de kans op letsel aan het hoofd van de baby te verkleinen;
• vroeggeboorte - dissectie van het perineum streeft dezelfde doelen na als bij een snelle geboorte;
• de baby wordt geboren in een stuitligging - de weefsels van het perineum worden ontleed zodat er geen obstakels zijn bij de geboorte van het hoofd;
• met de anatomische kenmerken van het perineum van de vrouw (de weefsels zijn niet elastisch of er is een litteken na de vorige geboorte), waardoor het hoofd van de baby niet normaal kan worden geboren;
• de aanstaande moeder mag niet persen vanwege ernstige bijziendheid of om een ​​andere reden;
• er zijn tekenen van een dreigende breuk van het perineum - in dit geval is het beter om een ​​incisie te maken, omdat de randen van de wond die met een schaar zijn gemaakt beter genezen dan de randen van de wond als gevolg van de breuk.

Als de baby is geboren met een keizersnede, heeft de jonge moeder een postoperatieve hechting op de voorste buikwand.

Er worden verschillende materialen gebruikt om het perineum en de voorste buikwand te hechten. De keuze van een arts hangt af van de indicaties, de beschikbare mogelijkheden, de techniek die in de gegeven medische instelling wordt toegepast en andere omstandigheden. Zo kunnen synthetische of natuurlijke zelfabsorberende hechtingen, niet-absorbeerbare hechtingen of metalen nietjes worden gebruikt. De laatste twee soorten hechtmateriaal worden 4-6 dagen na levering verwijderd.

Nu we ons herinneren waarom er hechtingen kunnen verschijnen, laten we het hebben over hoe we voor ze kunnen zorgen. In aanwezigheid van een naad moet een jonge moeder volledig bewapend zijn en weten hoe ze zich moet gedragen, zodat de revalidatieperiode zo veilig mogelijk verloopt, geen onaangename gevolgen heeft.

Kruissteken

Genezing van kleine wonden en hechtingen vindt plaats binnen 2 weken - 1 maand na de bevalling, diepere verwondingen genezen veel langer. In de postpartumperiode is het noodzakelijk om alle voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, zodat er geen infectie ontstaat op de plaats van de hechtingen, die vervolgens het geboortekanaal kunnen binnendringen. Door goed voor het beschadigde perineum te zorgen, wordt de pijn verminderd en wordt de wondgenezing versneld..

Om voor de naden op de baarmoederhals en de wanden van de vagina te zorgen, volstaat het om alleen de hygiënevoorschriften in acht te nemen, er is geen extra zorg vereist. Deze hechtingen worden altijd aangebracht met opneembaar materiaal, zodat ze niet worden verwijderd..

In het kraamkliniek worden de hechtingen op het perineum 1-2 keer per dag verwerkt door de verloskundige van de afdeling. Om dit te doen, gebruikt ze "schitterend groen" of een geconcentreerde oplossing van "kaliumpermanganaat".

Perineale steken worden meestal ook aangebracht met zelfopneembare hechtingen. De knobbeltjes verdwijnen op de 3-4e dag - op de laatste dag van het verblijf in het ziekenhuis of de eerste dagen thuis. Als de hechting is aangebracht met een niet-absorbeerbaar materiaal, worden de hechtingen ook op de 3-4e dag verwijderd.

Persoonlijke hygiëne speelt ook een belangrijke rol bij de verzorging van de kruissteken. Vervang de pad of pad om de twee uur, ongeacht hoe vol deze is. Gebruik alleen los katoenen ondergoed of speciaal wegwerpslipjes. Het gebruik van vormend ondergoed is strikt uitgesloten, omdat het een aanzienlijke druk uitoefent op het perineum, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en genezing wordt voorkomen.

Het is ook nodig om je elke 2 uur te wassen (na elk toiletbezoek moet je precies zo vaak naar het toilet gaan dat de gevulde blaas de samentrekking van de baarmoeder niet hindert). Bij het douchen 's ochtends en' s avonds het kruis met zeep wassen en overdag gewoon met water wassen. De kruisnaad moet grondig genoeg worden gewassen - je kunt er gewoon een waterstraal op richten. Droog na het wassen het kruis en de naad met een deppende beweging van de handdoek van voren naar achteren..

Als er hechtingen op het perineum zijn, mag een vrouw 7-14 dagen niet zitten (afhankelijk van de mate van schade). In dit geval kunt u de eerste dag na de bevalling al op het toilet zitten. Over het toilet trouwens. Veel vrouwen zijn bang voor hevige pijn en proberen een stoelgang over te slaan, waardoor de belasting van de spieren van het perineum toeneemt en de pijn intenser wordt. In de regel is er in de eerste dag of twee na de bevalling geen ontlasting vanwege het feit dat de vrouw vóór de bevalling een reinigend klysma kreeg en tijdens de bevalling de vrouw tijdens de bevalling niet eet. De stoel verschijnt op de 2-3e dag. Vermijd het eten van voedsel dat een verstevigend effect heeft om constipatie na de bevalling te voorkomen. Als het probleem van constipatie niet nieuw voor je is, drink dan voor elke maaltijd een eetlepel plantaardige olie. De ontlasting zal zacht zijn en zal het genezingsproces niet verstoren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt aanbevolen om op de 5-7e dag na de bevalling te gaan zitten - op de bil tegenover de zijkant van het letsel. Je moet op een hard oppervlak zitten. Op de 10-14e dag kun je op beide billen zitten. Bij het naar huis rijden vanuit het ziekenhuis moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van steken in het kruis: het zal handig zijn voor een jonge moeder om op de achterbank van de auto te liggen of half te zitten. Het is goed als de baby zich tegelijkertijd comfortabel in zijn persoonlijke autostoeltje nestelt en de handen van zijn moeder niet bezet.

Het komt voor dat de littekens die achterblijven na de genezing van de hechtingen nog steeds ongemak en pijn veroorzaken. Ze kunnen worden behandeld door op te warmen, maar niet eerder dan twee weken na de bevalling, wanneer de baarmoeder al is samengetrokken. Gebruik hiervoor "blauwe", infrarood- of kwartslampen. De procedure moet gedurende 5-10 minuten worden uitgevoerd vanaf een afstand van minimaal 50 cm, maar als een vrouw een gevoelige witte huid heeft, moet deze worden verhoogd tot één meter om brandwonden te voorkomen. Deze procedure kan zelfstandig thuis worden uitgevoerd na overleg met een arts of in een kantoor voor fysiotherapie. Als een vrouw ongemak voelt op de plaats van het gevormde litteken, is het litteken ruw, en om deze verschijnselen te elimineren, kan de arts contractubex-zalf aanbevelen - het moet gedurende meerdere weken 2 keer per dag worden aangebracht. Met behulp van deze zalf is het mogelijk om het volume van het gevormde littekenweefsel te verminderen, om het ongemak in het gebied van het litteken te verminderen.

Steken na keizersnede

Na een keizersnede worden de hechtingen bijzonder zorgvuldig gecontroleerd. Binnen 5-7 dagen na de operatie (vóór het verwijderen van hechtingen of nietjes) behandelt de procedureverpleegkundige van de postpartumafdeling de postoperatieve steek dagelijks met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld "schitterend groen") en verwisselt het verband. Op de 5-7e dag worden de hechtingen en het verband verwijderd. Als de wond is gehecht met resorbeerbaar hechtmateriaal (dergelijk materiaal wordt gebruikt bij het aanbrengen van de zogenaamde cosmetische hechting), wordt de wond op dezelfde manier behandeld, maar worden de hechtingen niet verwijderd (dergelijke draden worden volledig geabsorbeerd op de 65-80e dag na de operatie).

Het huidlitteken wordt ongeveer op de 7e dag na de operatie gevormd; daarom kunt u binnen een week na de keizersnede volledig rustig douchen. Wrijf gewoon niet over de naad met een washandje - dit kan in een andere week worden gedaan.

Een keizersnede is een vrij serieuze chirurgische ingreep waarbij de incisie door alle lagen van de voorste buikwand gaat. Daarom maakt de jonge moeder zich natuurlijk zorgen over de pijn op het gebied van operaties. In de eerste 2-3 dagen helpen pijnstillers, die intramusculair aan een vrouw worden toegediend, om met pijnlijke gevoelens om te gaan. Maar vanaf de allereerste dagen, om pijnlijke gevoelens te verminderen, wordt de moeder aanbevolen om een ​​speciaal postpartumverband te dragen of haar buik vast te binden met een luier.

Na een keizersnede hebben jonge moeders vaak een vraag: zal de hechting goed doen als je de baby in je armen neemt? Na een buikoperatie staan ​​chirurgen hun patiënten inderdaad niet toe om gedurende 2 maanden meer dan 2 kg te tillen. Maar hoe zeg je dit tegen een vrouw die voor een baby moet zorgen? Daarom raden verloskundigen af ​​dat moeders na een keizersnede tijdens de eerste keer (2-3 maanden) meer dan 3-4 kg tillen, dat wil zeggen meer gewicht van het kind.

Mogelijke complicaties

Als in het gebied van de naad op het perineum of op de voorste buikwand pijn, roodheid, afscheiding uit de wond verschijnt: bloederig, etterig of iets anders, dan duidt dit op het optreden van inflammatoire complicaties - ettering van de naden of hun divergentie. In dat geval moet u een arts raadplegen..

Afhankelijk van de ernst van de aandoening zal de arts de vrouw een lokale behandeling voorschrijven. In aanwezigheid van purulent-inflammatoire complicaties, kan het Vishnevsky-zalf of synthomycine-emulsie zijn (ze worden gedurende meerdere dagen gebruikt), en wanneer de wond wordt vrijgemaakt van pus en begint te genezen, wordt Levomekol voorgeschreven, wat de wondgenezing bevordert.

Ik wil nogmaals benadrukken dat de behandeling van complicaties alleen onder begeleiding van een arts mag worden uitgevoerd. Misschien komt er een verloskundige bij de patiënt thuis om de hechtingen te verwerken, of misschien moet de jonge moeder zelf naar de prenatale kliniek, waar ze deze procedure zullen uitvoeren.

De informatie op de site is alleen ter referentie en is geen aanbeveling voor zelfdiagnose en behandeling. Raadpleeg voor medische vragen een arts.